登革熱和流感好發季節,照護好物鑑定

孩子發燒時「睡冰枕、退熱貼」?小兒科醫師:小心變更糟

撰文者: 黃秀美2014-12-31

攝氏三十九度、四十度,看到節節高升的體溫計,孩子連著高燒三、五天,很少有家長,可以淡定以對。從四、五月延燒迄今的腺病毒,常引起脖子附近的淋巴結腫大,鼻塞嚴重,晚上睡覺會發出沉重的鼾聲,有時,甚至會使喉嚨裡的扁桃腺化膿,讓孩子燒到吃不下。

在南部個案已破萬例的登革熱,潛伏期約三到十四天左右,發病時,也會發燒,合併有劇烈的骨頭痛、眼窩痛,常讓患者誤以為是頭痛,身上會出現紅紅的登革熱皮疹、皮膚上有出血點。而秋冬時節,易盛行的流行性感冒,高燒個三天,也很常見。

當人體受到病原體侵入,引起身體發炎反應的發燒,其實主要目的是為了激發免疫系統作戰能力,加強對病原體的抵抗力。但發燒時會增加代謝,體溫平均增加一度會增加一○%的呼吸量、心跳數,讓呼吸跟心跳加快,這對於有心臟病、慢性肺病的患者會加重心肺負擔,有可能無法承受。此外,六個月到六歲的嬰幼兒,也有部分因體質因素,可能在發燒的二十四小時內,出現熱性痙攣症狀,讓家長飽受驚嚇。

到底發燒有哪些階段?睡冰枕、退熱貼、溫水拭浴真的有用嗎?本週由專精兒童感染症的紀鑫醫師,分享發燒時,居家照護的關鍵養生之道。

高燒前寒顫期:
保暖、補水為第一優先

人類大腦底部的下視丘前葉,可掌控體溫的定位點,調整體溫高低,平時不生病時,體溫約在攝氏三十七度左右。當病原體侵入時,會引起發炎反應,產生細胞激素,細胞激素是一種熱原,會刺激下視丘製造前列腺素,讓體溫定位點上升,出現發燒的症狀。

往往是先打寒顫、四肢冰冷,接著就發起高燒來了,為什麼會這樣呢?這是因為發燒前,體溫的定位點上升,身體要先凝聚能量,才能符合人體的需求。因此,肌肉會先顫抖產熱,同時,讓四肢血管收縮,出現大理石般的斑紋,抑制熱能的散失,才會有打寒顫、四肢冰冷的現象。待三十分鐘到一小時左右,體溫真的燒起來後,又出現臉紅、出汗的症狀,這時候代表身體的體溫,已經到達高峰,血管擴張,開始散熱。

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