難道是中風?經常手麻、腳麻的人一定要看!這是4種疾病的前兆

難道是中風?經常手麻、腳麻的人一定要看!這是4種疾病的前兆

王小姐是個忙碌的文書工作者,每天長時間用電腦,最近她發現敲鍵盤時,兩手大拇指與食指會有麻木刺痛感,情況越來越嚴重,甚至連日常生活如刷牙洗臉也是如此,晚上睡覺也會被這種一陣陣的麻痛從睡夢中驚醒過來。看了多家醫院也尋求過中醫,大多被判斷為血路不通,或是骨刺壓到神經。最後神經科醫師做了肌電圖檢查,才得知是手掌腕道神經壓迫症候群。

王先生是個20多年的糖尿病病患,平日血糖還算控制良好。最近卻感到兩手兩腳末梢有麻木的現象,就好像整天帶手套穿襪子一般,喜歡打麻將的他原本用手摸牌毫無困難,最近卻漸漸摸不出牌碼,睡覺時也感到兩手兩腳有如針刺液灼熱的感覺。最後做了肌電圖檢查,得知是糖尿病合併多發性神經炎。

陳先生患有高血壓多年,平日有右側肢體酸麻的感覺,每次發作持續時間不長,他也不在意。一日清晨醒來突然間右手右腳一陣酸麻無力,而且有些頭暈目眩的感覺,久久不能恢復,這時才覺得事態嚴重緊急送往急診室,判斷為腦中風。

以上這些情況,是門診中常見的手麻腳麻患者的症狀,這些患者最常常憂慮的是會不會中風?是不是中風的前兆?

事實上單純的手麻腳麻很少是中風的先兆,多半是週邊神經或脊髓神經的問題。像王小姐的個案是上班族常見的,腕道神經壓迫群,肇因於是過度使用手腕造成正中神經發炎。而王先生的個案則是所謂的多發性神經炎,通常因為慢性疾病如腎臟病、糖尿病或自體免疫失調等所致,以上這兩種案例,都是因為末梢神經受到壓迫或發炎引起的,與中風引起的手麻腳麻不一樣。

中風所引起的手麻腳麻是整邊肢體的麻木,而週邊神經病變引起的手麻腳麻,多半會沿著肢體神經呈條狀分布。因為血管硬化阻塞引起所謂血路不通,也會引起手麻腳麻,不過這種的手麻腳麻多半合併會手腳有冰冷的感覺,用手觸摸末端肢體的脈搏會減弱!

手麻腳麻該怎麼辦呢?以下幾點可供做參考:

一、兩手兩腳麻木會有刺痛感、呈對稱性分布,有如帶手套和穿襪子一般

這是多發性週邊神經炎。

治療方面需對症治療,如控制糖尿、腎臟及免疫方面的問題。

二、只有手麻,且晚上睡覺會被麻醒

這是大拇指及食指為主腕道症候群,正中神經受壓迫所致。治療以讓手腕休息為主,使用固定帶固定手腕讓手腕不要過度彎曲,或使用類固醇消炎鎮痛藥物。

三、手麻合併肩膀酸痛,而且麻木的分布由肩膀傳向手指頭

這可能是頸椎神經壓迫引起所謂的頸神經壓迫症候群,肇因於頸部的骨刺退化。可使用藥、復健、牽引或開刀治療。

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