被上帝上了腳鐐的天使〜「米其林寶寶」腿變形如蓮藕

胎兒在媽媽子宮內,因為被羊膜游絲纏繞,導致出生時手腳肢體上形成環狀皺褶,腿變形如「蓮藕」,就像是「米其林寶寶」,也像是被上帝上了腳鐐的天使,無法飛走。所幸經過醫師予以限制環切除手術,再加以矯正治療,長大後能跟一般孩子一樣快樂奔跑。

臺北榮總骨科部兒童骨科蘇宇平主治醫師暨骨科團隊,幫「米其林寶寶」病童重新站起來、走出去。(圖片提供/臺北榮總醫院)
臺北榮總骨科部兒童骨科蘇宇平主治醫師暨骨科團隊,幫「米其林寶寶」病童重新站起來、走出去。(圖片提供/臺北榮總醫院)

5歲的小凱,出生時就被發現右腳踝有一道明顯的皮膚皺褶,幾乎深陷近骨,整個右小腿如蓮藕般被掐成兩段,皺褶以下的肢體因為循環不良而腫脹起來,因限制環十分緊縮而造成循環受阻,且右足呈現杵狀變形,於是至臺北榮總醫院求診。

臺北榮總骨科部兒童骨科蘇宇平主治醫師表示,經過評估施行限制環切除手術,且為了避免皮膚壞死而採取二階段治療,術後肢體順利恢復,神經血管完全正常。再進行馬蹄內翻足的矯正治療,包括石膏矯形、鬆筋手術。

令人開心的是,小凱像其他正常小孩一樣開始學習站立,3歲時再施行肌腱轉植手術,經父母與醫療團隊耐心的照顧,5歲的小凱已經能和其他兒童一般自在地奔跑和運動。

「米其林寶寶」發生原因是胎兒在子宮內發育時受到羊膜游絲纏繞,在手腳肢體上形成環狀皺褶。(圖片提供/臺北榮總醫院)
「米其林寶寶」發生原因是胎兒在子宮內發育時受到羊膜游絲纏繞,在手腳肢體上形成環狀皺褶。(圖片提供/臺北榮總醫院)

先天限制環症候群 嚴重時會造成局部截肢

此症在臨床上稱為先天限制環症候群,發生原因是胎兒在子宮內發育時受到羊膜游絲纏繞,在手腳肢體上形成環狀皺褶,就像被橡皮筋纏繞一般,遠端肢體會腫脹、發育不良,嚴重時會造成局部截肢。先天限制環症候群發生機率約介於千分之一至萬分之一間,研究找不到與遺傳或基因變異有關,因此被視為是突發性的,也因此並無真正預防的方法。

兒童骨科蘇宇平醫師表示,在一般產檢時若有懷疑,可藉由更高解析度或立體的超音波做進一步評估。然而由於大多數的情況,當該病症被發現時,肢體的傷害都已經造成,因此幾乎都是出生後再進行整型及重建手術。透過肢體保留手術、骨延長手術、矯正截骨手術等技術,已經可以幫病童重新站起來、走出去。

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