產婦大出血 竟是子宮外翻害的

產婦大出血 竟是子宮外翻害的

(優活健康網記者徐平/綜合報導)一名24歲的林姓婦女產下重達3480公克的男嬰後,突然劇烈疼痛且大量出血,隨後緊急送到急診室,經婦產科檢查後發現,婦人因產程導致「子宮外翻」。

過度擠壓、拉扯胎盤或先天組織脆弱

豐原醫院產科主任張崑敏表示,「子宮外翻」在生產後發生機率為1/2000,一年至少會有一、兩例,死亡率達15%。主要原因是生產時過度擠壓、拉扯胎盤,或產婦先天組織脆弱,生第二胎以上,或做過多次人工流產手術者會導致子宮組織脆弱,有可能提高子宮外翻的機率。

生產完子宮沒有收縮就要進行徒手復位

通常生完產後子宮需要收縮,如果子宮沒有收縮回去就會掉出來造成大量出血,此時需要緊急進行徒手復位,順著子宮的構造,用手或器械把她推回骨盆腔,通常需要整手臂伸入產婦身體內近40公分,才能順利將外翻的子宮「推」進產道內、「喬」回原本的位置。

推回後手還不能馬上伸出來,不然子宮可能會再掉出來,需要像揉麵團方式邊揉邊推,如果徒手復位還是不行就必須要進行開刀,甚至切除子宮與結紮動脈才能防止大量出血,所幸這位產婦在半個鐘頭裡順利完成徒手復位。

張崑敏主任表示:不論是哪個年齡層或生產過幾次的產婦,生產過程中都有可能發生不可預期的危險,須正確認知及快速處理,才能確保母嬰安全。

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