懷孕、哺乳期間,感冒了能吃藥嗎?超實用!藥師整理「孕媽咪」用藥大全

懷孕、哺乳期間,感冒了能吃藥嗎?超實用!藥師整理「孕媽咪」用藥大全
連日天氣早晚溫差大,又有流感肆虐,萬一懷孕媽咪感冒了,可不可以服用藥物呢?

這是True Health團隊Line@最近詢問率很高的問題。哺乳期間一人吃兩人補,由於藥物會經過乳汁送給寶寶,所以到底該不該吃藥,一直是媽咪們苦惱的課題,就怕連藥物也一起從乳汁哺給寶寶了!

True Health諮詢藥師表示:

很多孕媽媽會在哺乳時期,對自己吃藥後,能不能再餵寶寶母乳,會有很多疑問。就簡單把常用藥品列舉如下,而資料只列出用藥分類,並沒有很詳盡。建議孕媽媽們的所有用藥,都要與專業藥師或醫師進一步討論更好。

A.抗組織胺:感冒、流鼻水、過敏常用藥物。要謹慎使用,長效型的影響較小。

1.短效型:如Cyproheptadine:不建議使用,長期使用可能會使乳汁的分泌減少。Diphenhydramine和Chlorpheniramine於哺乳時使用沒有發現任何明顯的不良反應。

2.長效型:Loratadine:平常10毫克/天的劑量之下,哺乳時候應該沒問題,也是建議優先選擇的藥品。

B.止痛藥:

1.Acetaminophen:止痛退燒,俗稱普X疼,哺乳時候可以安全使用。

2.Indomethacin、Mefenamic acid、Naproxen:都是消炎止痛藥,在哺乳的時候應該可以使用。

3.Codeine、Meperidine、Morphine:屬於麻醉型止痛藥,應避免使用於哺乳媽媽,如果一定必須使用時,要選擇使用最低有效劑量,並對媽媽與嬰兒密切觀察。

4.Aspirin:阿斯匹靈,需要謹慎使用,因為理論上可能會造成嬰兒產生雷氏症候群,也有報告指出哺乳媽媽使用高劑量的阿斯匹靈後,使嬰兒產生代謝性酸中毒。

C.口服抗生素:大部分在哺乳的時候可以使用,但要小心可能會影響小寶寶腸胃道的菌落、小寶寶產生過敏反應、如果小寶寶發燒,可能會影響細菌培養的結果。所以還是建議最好停藥12至24小時之後,再使用抗生素。特別如Metronidazole,有研究指出,媽咪服用後使哺乳的孩童產生腹瀉,及乳糖不耐受性的情形,對哺乳的孩童可能有潛在性突變的影響,這個藥品就該避免。

D.外用抗生素:幾乎不會進入身體,所以可以放心使用。

E.肌肉鬆弛劑:比較常用的是Methocarbamol,在哺乳的時候可以使用。

F.鎮定安眠藥:研究上應該是安全的,但使用時都不建議哺乳是最安全。因為可能讓小寶寶嗜睡、體重減輕,而且也有可能會累積在小寶寶的身上。所以使用這類藥物時,一定要經過藥師評估才哺乳。

G.利尿劑:常見如Furosemide,應該是安全的,但因為可能會減少乳汁分泌,所以必須注意這點,使用前也一定要和藥師再討論,不要自行使用。

H.止吐藥:常見如Metoclopramide和Domperidone屬於多巴胺拮抗劑,正常劑量應該還可以,大量或劑量太高可能刺激泌乳激素分泌而增加乳汁分泌,但是因為這些藥品可能會殘留在乳汁中,對於哺乳的嬰兒可能會有神經或心血管方面的副作用,要謹慎使用。

I.止瀉藥:常見如Kaolin/Pectin、Loperamide、Paregoric,在哺乳的時候是可以使用的。

J.瀉藥:常見如Sennosid,番瀉葉,原則上哺乳時可以安全使用。

K.降血糖藥:如Glipizide、Insulin、Metformin,沒有研究報告指出,這些藥物會分泌到乳汁中。

L.抗甲狀腺的藥物:如Propylthiouracil,哺乳的時候使用,要定期測量小寶寶的甲狀腺功能,不過一般在哺乳的時期是可以使用的。

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