子宮肌瘤易復發 治療方式怎麼選?

子宮肌瘤易復發 治療方式怎麼選?
(健康醫療網/記者郭庚儒報導)

女性若有子宮肌瘤,嚴重可能引起貧血、腹痛,造成日常生活困擾,許多女性會選擇接受手術治療,但卻可能會一再復發,到底應該如何解決子宮肌瘤呢?醫師建議,越年輕的女性,子宮肌瘤越容易復發,而肌瘤復發與體質有關,後續治療方式要根據肌瘤的生長速度、大小、位置進行評估,若沒有明顯症狀,觀察即可。

生育年齡女性 肌瘤發生率高達40%

中山醫學大學附設醫院婦產科顯微內視鏡科主任吳珮如表示,子宮肌瘤是常見的婦科疾病,生育年齡女性的發生率高達30至40%,成因與先天遺傳體質及後天飲食習慣有關,大部分沒有症狀,嚴重會有經血量過多、痛經、嚴重貧血、腹脹、腹痛、便秘、頻尿,甚至造成不孕。

越年輕的患者 越容易復發

子宮肌瘤容易復發嗎?吳珮如主任強調,子宮肌瘤生長與女性荷爾蒙供應相關,尤其年輕女性分泌荷爾蒙旺盛,越容易促進子宮肌瘤生長,也越容易再復發,建議日常均衡飲食,避免過量食用豆類、四物、蜂王乳、山藥、秋葵、帶殼海鮮,以及油炸食物。

治療子宮肌瘤 使用藥物優先

目前治療子宮肌瘤有藥物及手術兩種方式。吳珮如主任說明,針對年輕仍有生育需求的患者,通常會使用藥物治療,包括抑制荷爾蒙藥物及選擇性黃體素受體藥物,前者雖可讓肌瘤縮小,但停藥後會再復發;後者則可維持肌瘤縮小狀態,達到有效改善症狀目的,最多可使用4個療程,一個療程為3個月。

沒有生育需求 切除子宮可根治

至於手術部分有保留子宮及切除子宮的選擇,吳珮如主任指出,海扶刀、子宮動脈栓塞通常用於藥物治療無效的患者,但手術困難度較高,且需要等待肌瘤慢慢縮小;而多發性子宮肌瘤患者,會伴隨嚴重貧血、腹痛,若沒有生育需求,則會建議選擇切除子宮的根治性方式。

選擇性黃體素受體藥物治療 肌瘤明顯縮小

對於尚有生育計畫的患者,要如何選擇治療方式呢?吳珮如主任舉例,曾收治一名19歲年輕女子,經常臉色蒼白、掉頭髮,每次月經來時都過量,血紅素掉到6 g/dl,引起嚴重貧血,需要到醫院輸血治療,檢查發現,子宮內有一顆6公分肌瘤,導致子宮腔扭曲,引起不正常收縮,造成經血量過多;考量病患較年輕,建議使用選擇性黃體素受體藥物治療3個月,肌瘤縮小至4公分,經血量恢復正常,血紅素也回到正常值。

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