從醫25年,處理千位心肌梗塞病人!第一名心臟內科醫師告誡:預防心肌梗塞,2種食物千萬別碰

攝影:陳兆瑜

「血管剝離、裂掉,就跟主動脈剝離一樣,發生剝離,心律不整就猝死了......」現任高雄長庚醫院心臟內科主治醫師方志元,這麼形容心肌梗塞的危急性。

秋冬是心肌梗塞的好發季節,據世界衛生組織(WHO)指出,心血管疾病是全球死亡的頭號殺手,每年造成全球約1,710萬人死亡,佔全球總死亡人數31%。而衛福部也統計2016年國人十大死因,緊接在癌症後的便是心肌梗塞,短時間內就帶走一條寶貴生命。

但一般大眾對預防心肌梗塞仍有一些疑問,像是:預防心肌梗塞就是要促進代謝,「多喝水」能預防心肌梗塞嗎?一天吃2顆蘋果是否能預防心臟病?吃素真能減少心肌梗塞發生的比例?

方志元從醫25年來處理過1千多例心肌梗塞病人,手術成功率達95%。除了在2008年獲選為《商業周刊》百大良醫,更在《良醫健康網》近4萬筆網友票選中,獲得「心臟內科」第一名好醫師的評價;他也是全台首位於冠狀動脈藥物塗層支架臨床試驗植入TAXUS支架的醫師。

關於民眾對於心肌梗塞常有的迷思,今天就請方志元為我們解惑!

迷思一:「多喝水」能預防心肌梗塞?

預防心肌梗塞就是要促進代謝,許多民眾第一個聯想到喝水這件事,那該怎麼喝?一天要喝多少,才能預防心肌梗塞?

方志元表示,「我們不是說喝水要多少才能預防梗塞,當然在天熱的時候水喝太少會有脫水的狀況,你的血液黏稠會變高、發生梗塞機率也提高,所以水分一定要正常攝取。」

他建議,正常人喝水量至少一天要1,500 C.C.、分次吸收,夏天可到2倍,約2,500~3,000 C.C.;若有鬱血性心衰竭的症狀,喘、呼吸困難及腹水、腳腫,就要考慮限鹽及限水(鹽2~6公克/日,水1,500~2,000 C.C./日)。但方志元也提醒,若超過這個量而造成低血納,反而可能會造成水中毒。

迷思二:一天吃2顆蘋果能預防心臟病?

而之前有研究說一天吃2顆蘋果,不但可以降低膽固醇、還能預防心臟病發生,是否為真?

對此,方志元認為,「蘋果裡面有一些抗氧化劑,但要吃多少量才能達到足夠的抗氧化呢?我覺得沒有絕對,因為這不是主要會改變動脈硬化的方式,喝一杯紅酒,多酚的抗氧化能力都比這個多。所以你認同這個就去吃,因為這些都是好的沒錯,但多少量我覺得不用太在意。」

那是否要多吃哪些「好食」來預防心臟病?

方志元認為均衡飲食就好,但高膽固醇食物盡量別碰,「尤其海鮮類、有帶殼的螃蟹、蝦貝類、小卷這些沒有正常血液的,這些都是高膽固醇食物,盡量不要吃。再來就是動物性脂肪,牠的內臟、骨髓(膽固醇)都很高,我們總膽固醇一天需求量大概是225(毫克),雞蛋一顆大概是250,一顆就超過了,而且一顆鴨蛋的膽固醇是雞蛋的2~3倍,你吃一顆鹹鴨蛋幾乎一個禮拜都不用吃任何食物,所以盡量避免去吃到這個。」

迷思三:吃素的人,比較不會心肌梗塞?

至於「吃素」真的可以減少心臟病發生的比例嗎?

方志元認為無法,因為店家有可能用高油去烹調,且素食者大多會攝取澱粉取代肉類維持熱量,而澱粉中的醣類又會轉化成三酸甘油脂,進而形成脂肪肝,「所以你說全素的人就比較不會心肌梗塞嗎?沒有這樣的數據顯示。」

而一般正常飲食,菜肉比例要維持多少較正確?方志元認為「飯、菜、肉量」可維持在5:3:2,「一般是澱粉5份、蛋白質3份和肉2份,維持這樣的比例最好。」

最後,方志元提醒民眾,一天能睡滿7小時,對降低心血管疾病發生率有幫助。若有家族性心血管疾病遺傳、或過去曾發生過心臟病、心肌梗塞症狀者,換季時應特別注意身體變化。在飲食及生活習慣若有不清楚之處,應與自己的主治醫師討論,避免因一時疏失,喪失一條寶貴的生命。

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小檔案_方志元 醫師

經歷:中國醫藥大學醫學系、高雄長庚心臟內科加護病房主任
現職:高雄長庚心臟內科助理教授級主治醫師、中華民國心臟學會預防委員會委員
專長:一般心臟學、心導管檢查、複雜性冠狀動脈介入性心導管、慢性阻塞病變、左主幹及多支血管病變

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