糖尿病友飲食NG百出 學會推廣衛教遊戲進醫院

文章出處：聯合新聞網
記者黃安琪報導

米其林「必比登推介」台灣物超所值美食，包含牛肉麵、小籠湯包、胡椒餅等，許多糖尿病友躍躍欲試，又擔心控糖不穩。為協助糖友區分醣類食物、學會代換法則，糖尿病衛教學會與藥廠合作開發「食物九宮格」遊戲，以一比一的食物圖卡標示份量、三大營養素及熱量，認識食物且能獲得機會、命運卡和籌碼，將陸續推廣至醫院與診所。

一名糖尿病友在定期回診、服藥治療之後，血糖依然控制不佳，醫師細問飲食狀況，才發現病人每日早上都吃10個麻糬當早餐，相當於7份醣類主食，血糖當然居高不下。不少糖尿病友對飲食中營養素的含量、熱量與哪些食物可以放心吃，而非全然不能吃有所混淆。

開業內科診所衛教師蔡雅萍解釋，病友常誤以為許多食物不能吃，水果只能吃芭樂或小番茄、將馬鈴薯、南瓜、綠豆等全榖根莖類誤認為蔬菜，也忽略台灣小吃隱藏的複合類美食，如牛肉麵、蚵仔麵線、車輪餅等，不僅有全榖根莖類、蛋白質也有蔬菜，影響一日當中的飲食代換與份量。

糖尿病衛教學會理事長、彰化基督教醫院鹿港分院長杜思德說，藥物、飲食和運動是決定血糖控制的三大因素，其中飲食最難執行，因食物會影響血糖，認識六大類食物並了解食物對血糖的影響，是衛教的第一階段目標，並學會食物份量代換，尤其是不同種醣類食物代換的能力。

蔡雅萍說，其實糖友什麼都能吃，只是要控制量與代換，如複合類食物牛肉麵就包含全榖根莖類（麵條）、蛋白質（肉類）及蔬菜。因此，若一碗牛肉麵蔬菜不多，下一餐就需增加；牛肉麵肉類份量少，下一餐可再加蛋或豆腐，斟酌麵條的份量，下一餐也需進行調整。

如白飯4分之1碗（50公克）等於熟麵條2分之1碗（70公克），也等於薄吐司1片（30公克）。也須注意「陷阱題」，如馬鈴薯、南瓜、綠豆、花豆常被誤為是蔬菜，實際卻是全榖根莖類，因此當吃咖哩飯多吃馬鈴薯，或飯後來碗綠豆湯時，白飯就必須減量。

蔡雅萍說，糖尿病「食物九宮格」共收錄130多種食物，每張食物卡標示營養素、份量及熱量，透過機會卡可抽取任何一張食物圖卡進行認識，可排列在九宮格中，抽取命運卡則能回答問題、獲得籌碼；遊戲也設計進階版，學習如何進行食物代換，讓糖友吃得豐富健康。目前食物九宮格已在各地舉辦衛教師實習講座，已於彰化基督教醫院、三總等醫院開跑，未來也將陸續推廣到全台醫院與診所。

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