負債也非買不可,恐患衝動控制障礙

殺紅眼血拼可能是生病?

患有「衝動控制障礙」的女性,在擔任出納員時,趁職務之便,侵占公款八千萬元,全數用於瘋狂購物,家裡堆滿電視購物及直銷買的商品,而被起訴判刑。

衝動控制障礙,指的是有情緒上的衝動,而做出無法控制的行為,以女性患者來說,最常見的衝動行為,就是瘋狂購物。購物時,會覺得莫名興奮,常覺得非買不可,即使負債、破產,還是無法克制想買東西的欲望,買完後,會得到立即快感。

而當躁鬱症患者躁症發作時,有時也會以購物狂來表現。到底熱愛購物是一種嗜好?還是疾病?以下是方俊凱醫師的問診。

Q:短期瘋狂購物,可能罹患了疾病?

A:購物癖、購物狂,並不是一個疾病的診斷。台灣有不少卡債族,的確是因為躁鬱症的躁症發作,才去亂刷卡,也有衝動控制障礙的患者,無法控制想買東西的衝動,而債台高築。其中,又以躁鬱症患者,躁症發作時的購買行為,最不節制。

可能在很短的時間內,買了一堆預售屋、一輩子也穿不完的衣服、鞋子,過度消費的異常購物行為,常導致家庭失和、婚姻破碎。一般人為了償債,有可能會鋌而走險、違法亂紀,也常因為無法面對龐大的債務糾紛,讓情緒陷入低潮,甚至,走向絕路。

但是,也有不少購物狂是為了填補情感上的空虛,或者個人理財行為習慣以卡養卡、以債養債,或對自己的財務狀況過度樂觀而導致存款透支、信用破產。

但不可諱言的是,目前二十四小時全年開放的電視購物、網路購物、便利商店、量販店,以及信用卡的使用,使得消費便利性增加,也會讓各種瘋狂購物行為變本加厲,許多患者來就醫時的負債,往往超過上百萬元,遠超過個人及家人經濟能力所能負荷,形成更嚴重的財務困境。



Q:還有哪些行為,其實是罹病警訊?

A:當開始買一些自己根本就不需要的東西,例如買一大堆衣服,卻連標籤都沒有剪;或者是買東西回家後,連購物袋都不曾再打開過;明明連卡費都已經繳不出來,能借錢的管道都借了,還買個不停,就屬於病態的購物。

因精神疾病所導致的異常購物行為,常見於躁鬱症、衝動控制障礙患者。當躁鬱症患者,變得睡很少、體力很好、計畫很多、舉止狂妄自大,同時可能有瘋狂的購買或投資行為、無法專注、容易分心、脾氣易怒、坐立難安,若有這些異常的行為,就要高度懷疑是躁症發作。

衝動控制障礙患者,以女性患者來說,最常見的衝動行為,就是瘋狂購物、不停與人口角;而男性患者的衝動行為,則常表現在較暴力、危險的操行行為上,像是與人肢體衝突、打架或是開車亂按喇叭等等。

這些有衝動行為的患者,大部分都不會主動就醫,通常是在有法律上的糾紛時,才被診斷出來。

Q:購物狂的行為,可被治療控制嗎?

A:躁鬱症患者,躁症發作的時間可能會持續兩到三個月左右,需以情緒穩定劑、抗精神病劑,甚至可考慮長效針劑,約在一週到一個月左右,逐漸讓躁症患者高亢的情緒穩定下來,減少異常行為,必要時可考慮住院治療。

衝動控制障礙患者,可優先考慮行為治療,用正向讚美的回饋機制,增強患者衝動控制能力,舉例來說,可請患者即時記錄自己的購物行為,針對患者做得好的部分予以鼓勵,逐漸的增強自我控制能力。

這些精神疾病患者,普遍都有睡眠不好問題,藉由情緒穩定劑的藥物治療,也可讓患者的睡眠狀況得到改善,不要一睡不著,醒著就亂買東西。



【延伸閱讀】高油脂飲食會影響腦神經

大部分的精神疾病,都與體質有關。衝動控制障礙患者,發病的時間,在青少年早期,都可以看得到蛛絲馬跡,例如,學生時代,可能就容易與人起衝動,這是因為此段時間是腦神經成長因子(BDNF)發展的關鍵時刻,會影響到大腦中神經元分化、整合,而高熱量、高脂肪的西式速食,有可能會影響到腦神經成長因子的作用,建議應該有所節制,不要過度食用,可做每日的飲食紀錄,避免不知不覺吃了過多的熱量及脂肪,對保持身材,也有幫助。

在消費方面,盡量建立花錢的節律,例如不使用信用卡、不辦提款卡,每天只帶固定數字的現金出門,購物前,先列清單,避免在折扣季出門購物,也可藉由心理師、諮詢師或精神科的行為及藥物治療,減少以過度購物來紓壓的惡性循環。

由於衝動控制障礙患者,自我控制能力較差,若無法逃脫二十四小時的電視購物、網路購物、便利商店、量販店的誘惑,必要時,甚至得考慮搬到購物不便的鄉下生活,才能抗拒無窮無盡的購物欲望,讓生活有機會步入常規。

【延伸閱讀】2大精神疾病易有購物狂行為 ——相關精神疾病症狀與治療

類型:衝動控制障礙
病因:體質
症狀:衝動購物、易與人衝突
病發時間:持續有衝動行為
治療方式:認知行為治療為主,藥物治療為輔
預防方式:
 1.飲食面:減少高熱量、高脂肪飲食
 2.環境面:剪掉信用卡跟提款卡、只用現金、購物列清單、搬離高度商業化的城市

類型:躁鬱症
病因:體質
症狀:衝動購物、異常投資、計畫很多、舉止狂妄自大、無法專注、易怒
病發時間:躁症發作時(2至3個月)
治療方式:藥物治療為主,認知行為治療為輔
預防方式:
 1.飲食面:減少高熱量、高脂肪飲食
 2.環境面:剪掉信用卡跟提款卡、只用現金、購物列清單、搬離高度商業化的城市
資料來源:方俊凱

小檔案_值班醫師 方俊凱

馬偕紀念醫院精神科暨自殺防治中心主任
專長:情感性精神疾病、人格障礙、酒藥癮

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