從事健檢多年...醫師:絕症病人教會我人生最重要的一堂課

當健檢師詢問健康記錄時,李太太覺得這一年內先生的性格變得沉默話少,然而,李太太強調,先生兩岸搭機往返出差、與客戶開車拜訪、四處接洽等活動狀態都一如往常,並無異樣。

沒想到,隨後進行MRI檢查時,一做完頭部影像,我卻看到影像上呈現大腦額葉及顳葉腦組織的萎縮現象,腦室也輕微擴張,當下我就先判斷極可能是額顳葉失智症 (frontotemporal dementia)。

額顳葉是掌管大腦功能跟各項思考能力例如記憶、語言、個性、情緒、抽象思考等功能,為求慎重,我打算待會再深談,深入詢問整個事情的始末。

沒想到,一與李先生對談,他的表達令人無法了解內容,理解事情的能力似乎有下降的感覺,隨後請他做了一些簡單的計算測驗,以及問了有哪些是四隻腳的動物等問題,李先生卻一一無法回答,雖然沒有明顯的記憶力喪失,卻出現對於抽象與思考方面的問題答不出來的現象,這樣的情況的確明顯地呈現出額顳葉失智症的疾病,這種疾病無藥可治啊。

來源:Aisyah Hifni@flickr, CC BY-SA 2.0

失智症通常分為退化性與血管性兩種,李先生的失智屬於退化性失智,然而,俗稱老年失智的阿茲海默症也是退化失智,但額顳葉型失智症患者早期記憶力表現正常,生活自理也都能維持良好,只是社交禮儀判斷、複雜事務規劃、個性行為會顯著改變,另外也有以語言退化為主的類型,像這位台商講話不流利、變得不愛說話,都是此一特徵。

額顳葉型失智症隨著疾病進展,患者可能慢慢聽不懂,閱讀書寫能力逐漸變差,但記憶和生活自理比較不受影響,因為他們語言退化是大腦顳葉退化所造成,早期較難被周遭的人發現,還好這位台商來健檢得以發現,也算是慶幸了。

無藥可治的失智症任誰都難以接受,更何況才53歲,但能早期發現,就有多一點機會尋求醫療資源的幫忙,可避免家人相處不必要的衝突,家人也能及早學習和這類患者共處。

想當年我從神經內科轉往高端MRI健康領域,就是希望站在預防醫學領域的前哨,幫受檢者的健康把關,這兩位台商都正值事業豐收待收割、規劃退休的50多歲年紀,最後卻先後面對死亡與無藥可治的退化人生,這反而讓我在從事健檢工作更多了一份虛心,學會接受、面對無法控制的人生。

作者簡介_張烈賓 副院長 / 主任醫師

專長:神經內科、放射診斷科
現職:臺北市北投健康管理醫院 副院長/主任醫師
學歷:台灣大學管理研究所,台北醫學大學醫學系
經歷:台中榮民總醫院磁振造影健檢中心 主任醫師,台北榮民總醫院榮科醫學影像中心 主治醫師

健檢報告沒寫的人生故事

北投健康管理醫院,係國內唯一命名「健康管理」之健檢醫院,為建立特色及市場區隔,強化健康管理之品牌形象,提供您及家人量身訂作、獨一無二之專屬健康管理服務。http://www.tpehealth.com/

共有0則留言

回應文章請先

TOP