撞到牙齒看起來「沒事」就不管它？當心導致脫落

韓國偶像團體《Super Junior》的隊長利特，最近，在東京演唱會上，不慎撞到隊友，把門牙撞斷了一塊，這種牙齒斷裂的意外，其實在生活中是蠻常發生的，像是在碰撞頻繁的球場上，許多職業球員在打球時，也常常會戴護齒套，就是為了要降低這類的牙齒外傷意外的發生。

如果家裡有活潑好動的孩子，動不動就撞到或撞斷牙齒，也是常見的居家意外。因此就醫時，不管牙齒有沒有肉眼可見的斷裂或缺角，牙醫師也常會安排X光的檢查，有時還不只拍一次，需要連續好幾次的追蹤檢查，這到底又是為了什麼目的呢？

台北長庚紀念醫院顱顏齒顎矯正科主治醫師許勝評說，「若是因外傷撞到牙齒，首要之務，就是要判斷外力對牙齒的琺瑯質、象牙質、牙髓腔、牙根、牙髓神經，甚至齒槽骨，造成什麼樣的傷害？這時候，則需要拍根尖片或咬合片來輔助診斷，決定後續的治療。」。

因外力受傷的牙齒，即使牙冠的表面看起來還好，也會建議定期追蹤檢查，主要目的是了解在牙肉裡的牙根、牙髓神經是否有外傷性的病變，以免有牙根吸收、牙髓神經有壞死而沒有及時處理，有可能會導致牙齒脫落。

同時，牙根受傷在復原的過程中，有時候會引起牙根沾黏，使得牙根與齒槽骨緊緊黏在一起，無法分離，也無法移動。若是發生在生長期的兒童身上，這些受傷的牙齒，就會停止萌發，不會再隨著齒槽骨發育變長，跟其它健康的牙齒比較起來會顯得特別的短小。

在作牙齒的矯正治療時，也會像種在齒槽骨中的植牙一樣，無法靠矯正器的力量移動。萬一需要拔牙時，將無法直接拔除，必須用切削的方式，把周圍的齒槽骨一起切割，才能拔除。這時候拍X片的目的，主要是為了調整治療計劃。例如：如果小朋友剛好是適合矯正的年齡，可能會趁受傷的牙齒，還沒有完全沾黏前，搶時間作矯正，以免未來無法移動。

諮詢專家
許勝評醫師
經歷：中華民國齒顎矯正學會秘書長、美國德州醫學中心3D手術模擬研究
現任：台北長庚紀念醫院顱顏齒顎矯正科主治醫師、中華民國齒顎矯正學會學術主委、台北長庚紀念醫院顱顏齒顎矯正科助理教授
專長：3D影像齒顎矯正評估

作者簡介_黃秀美

現為自由媒體人。
曾任實和聯合診所體系媒體公關、《明日報》及《台灣壹週刊》健康組記者。目前是《商業周刊》〈名醫專欄〉、《泛科學PanSci》〈小星星之光〉專欄撰稿人。

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著作：《146位名醫問診 》、《男人看不見的敵人：攝護腺癌》