別小看頭暈!主動脈剝離險要命

撰文者: 駱慧雯2014-11-25

近日早晚氣溫變化大,民眾可別輕忽頭暈、胸悶等症狀。中部1名50歲陳姓男子,曾因工作傷到耳膜,常有耳鳴、頭暈的症狀,但日前清晨4點多突然頭暈合併胸痛,認為是老毛病發作,不以為意,沒想到天亮後症狀加劇,急診才發現是急性升主動脈剝離和心包膜填塞,導致心因性休克,幸好經緊急手術才救回一命。

頭暈不一定是內耳壓力不平衡所致,也可能是主動脈剝離造成血液無法輸送至腦部所產生的症狀,輕忽恐致命。
頭暈不一定是內耳壓力不平衡所致,也可能是主動脈剝離造成血液無法輸送至腦部所產生的症狀,輕忽恐致命。

童綜合醫院心臟血管外科醫師李志賢表示,該名患者約莫8點半送至急診,血壓已經降至收縮壓70mmHg,經急診醫師快速檢查和診斷,確診為急性升主動脈剝離和嚴重的心包膜填塞,導致心因性休克。

李志賢醫師表示,心臟大小如同拳頭,心臟的每一次心跳最多打出的血流量約70c.c.,比一瓶養樂多還少,而患者就醫時,心包膜至少塞滿了200c.c.血液,心臟無法正常收縮,導致血壓下降;患者頭暈的症狀,也是主動脈剝離造成血液送不到腦部所致,並非患者誤以為既有的內耳壓力不平衡所造成。

電腦斷層掃瞄結果顯示,陳姓患者的心臟已被一層層血液包覆。(圖片提供/童綜合醫院)
電腦斷層掃瞄結果顯示,陳姓患者的心臟已被一層層血液包覆。(圖片提供/童綜合醫院)

胸痛+頭暈!主動脈剝離恐致命

主動脈剝離的臨床症狀,通常是劇烈的突發性胸痛、背痛,如同肌肉被撕裂一般,令人難以忍受,之後則會出現因血管剝離而導致其他器官缺血的症狀,包含頭暈、休克、中風癱瘓、心肌梗塞、腸阻塞、肢體缺血等。

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