2016年起，「重大疾病險」修改了！買之前看清楚，否則罹患大腸癌或乳癌可能不賠

圖片來源：保險e聊站

金管會針對傳統重疾險的七項疾病，修改其理賠定義，將有些疾病分成輕重度，並分為甲乙兩種理賠範圍，105年後，每人就可以依據不同需求來選購重疾險囉！

重點一：7種重大疾病新條款，其中4種新增「輕度」和「重度」之分

1、癌症

舊條款的「癌症除外」（編按：除外，就是指重大疾病險不理賠）有以下四項：
（1）第一期何杰金氏病。
（2）慢性淋巴性白血病。
（3）原位癌症。
（4）惡性黑色素瘤以外之皮膚癌。

新條款則依癌症狀況，分為輕、重度。若保戶得到的是以下10項癌症，「輕度」重大疾病險就理賠：
（1）慢性淋巴性白血病第一期及第二期（按Rai氏的分期系統）。
（2）10公分（含）以下之第一期何杰金氏病。
（3）第一期前列腺癌。
（4）第一期膀胱乳頭狀癌。
（5）甲狀腺微乳頭狀癌（微乳頭狀癌是指在甲狀腺內1公分（含）以下之乳頭狀癌）。
（6）邊緣性卵巢癌。
（7）第一期黑色素瘤。
（8）第一期乳癌。
（9）第一期子宮頸癌。
（10）第一期大腸直腸癌。

另除外以下3項：
（1）原位癌或零期癌。
（2）第一期惡性類癌。
（3）第二期（含）以下且非惡性黑色素瘤之皮膚癌（包括皮膚附屬器癌及皮纖維肉瘤）。

重度則是不含上述輕度所列的特定10項癌症、以及3項除外，共有13項不賠。

2、急性心肌梗塞

舊條款定義為「指因冠狀動脈阻塞而導致部份心肌壞死，其診斷必須同時具備下列三條件：
（1）典型之胸痛症狀。
（2）最近心電圖的異常變化，顯示有心肌梗塞者。
（3）心肌酶之異常增高。

新條款改為只要符合兩項即可，其中的第三項「心肌酶」有再新增其他的「肌鈣蛋白」數據。

又依嚴重程度分為輕、重度。差異在於，重度除了符合以上條件外，另需符合「發病90天後有經心臟影像檢查證實左心室射出分率低於50%」之條件。

3、腦中風後殘障

舊條款是指要在事發六個月後，經「腦神經專科醫師」認定需殘留具有「永久性神經機能障礙」的特定症狀之一：
（1）植物人狀態。
（2）一肢以上機能完全喪失者。
（3）兩肢以上運動或感覺障礙而無法自理日常生活者。
（4）喪失言語或咀嚼機能者。

新條款是於事發六個月後，經「神經科、神經外科或復健科專科醫師」認定，依殘廢之嚴重程度分為輕、重度，輕度是指「永久遺存運動障害者」，重度則一樣需殘留「永久性神經機能障礙」。

此外，將「肌力評估標準」納入障害之認定標準。