流感疫情延燒》小兒科醫師：急診室塞爆，到處是哭聲與罵聲，如果這不是地獄，哪裡才是？
今年的流感疫情從 1 月底開始升溫，在 2 月春節假期爆發達到高峰，假期結束後疫情略有減緩但適逢開學，到目前仍維持在相對高檔，每天到小兒急診室看診的病人數約為平時的兩倍，非假日時約 100 人次左右，假日時約 200 人次左右，平均留觀床數約 40 ~ 50 床，不管來診人次或留觀床數皆創下歷史新高！
許多生病的孩子無床可躺，只能在輪椅上吊點滴，整個小兒急診室壅擠到連走路都有困難，許多床位只能安排在走道和大廳，不管候診區還是看診區都排滿了病童和家長，醫師被人海包圍，護理師夾縫中生存，在人群的空隙間奔波，孩子的哭聲此起彼落，不時傳出家長不滿久候的抱怨，甚至暴怒的責罵，若這樣的場景不算是地獄，那到底哪裡才是地獄？
A 型和 B 型流感同時流行
這次的流感疫情出現少見 A 型和 B 型流感同時流行。根據疾管署 2016 年第五週的統計資料，A 型流感占了整體流感的 71.6 % ，B 型則占了 28.4 %，A 型流感中 93.2 % 是 H1N1，6.8 % 是 H3N2，顯示主要流行的病毒為 H1N1 A 型流感，其次是 B 型流感。
這次流感症狀不典型
看診時發現這次的流感症狀在兒童身上相當不典型，唯一的共同點是發高燒。很多孩子剛始發病時甚至沒有明顯咳嗽、流鼻水，理學檢查也只看到喉嚨紅腫，但流感快速篩檢卻呈現陽性反應，或剛開始只有高燒伴隨輕微嘔吐和腹瀉，最後的診斷依然是流感。
流感快篩不能當成唯一的診斷標準
如何診斷流感？接觸史和臨床症狀是主要診斷的依據，流感快篩並不能當成唯一的診斷標準，因為它的整體準確率約只有 6~7 成，陽性預測率可以高達 99%，但陰性預測率不高，意思是做快篩若是呈現陽性反應幾乎確定罹患流感，但呈現陰性反應並不能排除罹患流感。
若發病超過 48 小時以上才做流感快篩，準確率還會下修。一般建議做快篩的時間最好在發病後 48 小時內，其中 24~48 小時間做準確率較高。此外，只有罹患流感重症的病人才可以使用健保給付的流感快篩，其餘皆需要病人自費。
流感早期使用抗病毒藥物效果較佳
口服「克流感」和吸入型「瑞樂沙」( 五歲以上才建議使用) 是目前可以有效縮短流感病程的藥物，但它們不是萬能，無法 100 % 治癒流感，甚至連是否能有效降低流感併發症的發生率都存有爭議，然而，除了這兩種類型的藥物外，還真沒有其他藥物可以有效對抗流感，因此，在流感旺季加上併發重症病例眾多的時期，一般還是建議若高度懷疑罹患流感的孩子及早使用克流感。
由於流感快速篩檢的準確率不高，無法單純利用快篩決定是否感染流感，因此政府自104/12/01 到 105/03/31 間， 特別在公費流感抗病毒藥劑使用對象中新增兩項條件：
十、 高燒持續 48 小時之類流感患者
十一、家人/同事/同班同學有類流感發病者 (係指該就醫之類流感患者，其家人/同事/同班同學有類流感發病)
意思是不論快篩結果，只要高燒超過兩天，又有類流感症狀，就可以使用公費抗病毒藥劑；或是只要接觸過疑似流感的病人，本身有類流感症狀，亦可以使用公費抗病毒藥劑。
會不會造成藥物濫用？
有人可能會質疑這樣的使用方式會不會造成藥物濫用？在面對具有高度傳染力、高度致病率、高度併發重症機率的流感疫情，這是不得不為之的做法。
不管是「克流感」還是「瑞樂沙」，越早使用使用效果越好，最好能在發病後 48 小時內使用。兩種藥物發生的副作用的機率都不高，除了共同有但鮮少出現的神經精神副作用外，服用克流感可能出現嘔吐症狀，吸入瑞樂沙可能出現支氣管痙攣和呼吸功能降低的現象。
