頻尿、下腹痛...別以為是小病痛!「骨盆腔發炎」不孕又致命,6症狀立刻就醫

骨盆腔炎的主要治療方式是抗生素。對此,賴鴻政醫師特別提醒,口服抗生素的完整療程為有效抗生素服用7到10天、甚至是兩周,有些慢性骨盆腔炎或骨盆膿瘍,抗生素的使用可達1個月。

如果患者在治療過程中服用第一線抗生素無明顯治療效果,需要換藥,療程就得重新來過,每一種抗生素的療程至少需要完整的710天。若因症狀暫時緩解,而自行停藥或者沒按照醫囑服藥,很可能導致治療不完全而反覆發作,甚至從急性骨盆腔炎轉成慢性骨盆腔炎。在某些情況下,口服抗生素治療效果不佳,就必須考慮住院注射抗生素。

若細菌感染整個腹腔有致命危險

賴鴻政醫師曾診治一位長期骨盆疼痛的40歲左右女性,求診時她主訴右上腹疼痛、呼吸時肋骨周遭感到不適等,這些並非骨盆腔炎常見症狀,但以內視鏡檢查,發現肝臟表面及右側肋骨下方的腹膜,可看到蜘蛛網狀的嚴重沾粘。這位患者輕忽下腹不適,罹患骨盆腔炎卻沒有積極求診治療,一直到疼痛、肚脹、發燒等症狀未減緩,且疼痛範圍逐漸擴大到上腹,才發覺異常,就醫時已相當嚴重,細菌早已隨著腹腔內的腹水循環,從下腹蔓延到右上腹,即將進一步蔓延到左上腹,必須以手術治療。

骨盆腔疼痛也可能別有他因,需要進一步鑑別診斷。賴鴻政醫師特別提醒,部分被診斷為「疑似骨盆腔炎」的患者,經過長期治療效果不佳,輾轉求診才發現這些患者並非骨盆腔炎,而是間質性膀胱炎、子宮內膜異位等原因造成不適。

感謝雙和醫院副院長暨婦產部主任賴鴻政、臺安醫院婦產科主治醫師彭成然、中山醫院婦產科主治醫師鄢源貴審稿

【更多精彩內文,請看大家健康雜誌105年5月號】

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