別以為氣喘一定會「喘」！兒科醫師：有時候，咳嗽也是氣喘的徵兆

前幾天有一位媽媽跟阿嬤，在診間向柚子醫師抱怨，愈說愈氣愈說愈大聲，只因為前一間診所的醫師，診斷孩子是「氣喘」，阿嬤最提高分貝的一句話就是：我的孫子從來沒有「喘」，醫生卻說我的孫子是「氣喘」？

柚子醫師幾年來問了幾千位爸爸媽媽，到底他們認為什麼是「喘」？最常得到的回答，大家較為認同的是「呼吸急促、呼吸困難」，例如「跑完100公尺賽跑，好喘」，另外有些爸爸媽媽認為「喘」是「呼吸出現咻咻的喘鳴聲」，也因為大家對於「喘」的認知，當醫師對孩子下了「氣喘」這個診斷時，常常會令家屬產生疑問：「我的孩子從來不會呼吸困難，也沒有出現呼吸時咻咻的喘鳴聲，為什麼醫師說我的孩子是氣喘？」

請媽媽跟阿嬤先別急著生氣，醫師診斷孩子有氣喘，須要通盤考量以下幾件事：

（1）孩子有反覆出現喘鳴嗎？
（2）孩子運動後會出現咳嗽或喘鳴嗎？
（3）孩子沒有病毒感染，卻常常在夜間咳嗽嗎？
（4）上面的症狀一直持續到3歲過後嗎？
（5）孩子發生呼吸道的病毒感染、接觸過敏原、溫度變化或吸入二手菸等情形時，症狀有更加惡化嗎？
（6）孩子每次感冒都要長達10天以上才會好嗎？
（7）孩子每次使用治療氣喘的藥物後，症狀很快獲得改善嗎？

先別抱怨醫師誤診，看完以上的這些考量項目，您的孩子的確可能從來沒有「喘」，可是「每次感冒都要長達10天以上才會好」加上「常常在夜間咳嗽」，因而被醫師診斷為氣喘。

氣喘是一種反覆發作的呼吸道阻塞發炎疾病，並不一定要出現「呼吸急促、呼吸困難」，也不一定要出現「呼吸咻咻的喘鳴聲」，反而很多孩子只是以「慢性咳嗽」為表現。

時代在進步，爸爸媽媽一點點小觀念的修正，可以讓孩子得到更正確的診斷且及早治療，記得：孩子並不是一定要「喘」才叫做「氣喘」。

記得：如果孩子「久咳」、「夜咳」，就要小心可能是「氣喘」

作者簡介＿陳木榮醫師

現任：
柚子小兒專科、過敏氣喘專科診所-陳木榮院長

學經歷：
中國醫藥學院 西醫學系
過敏性鼻炎及其對氣喘的影響 簡易指引手冊 總編譯
長庚兒童醫學中心 小兒科主治醫師
長庚兒童醫學中心 兒童加護科主治醫師
南門綜合醫院 小兒科主治醫師
中華民國小兒科專科醫師
中華民國兒童過敏氣喘專科醫師
中華民國免疫過敏專科醫師
國民健康局氣喘診療控制講座講師
國民健康局幼稚園教師氣喘防治教育訓練講師

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