「這輩子第一次感受到，原來我離被告這麼近...」醫療崩壞下，3個醫師的心路歷程

某個晚上，在醫學中心身心科當住院醫師的友人Y，在臉書上發了「這輩子第一次感受到，原來我離被告這麼近。」在看到那則動態的第一時間，我立刻私訊對方，關心到底發生什麼事情了，「目前還不能透露太多，雖然我們（醫療）團隊照理說，是站得住腳的，但是一切都還是未知數，就只能等檢察官或是家屬是否有要提告了。」

聽完，我心中有點沉重，連身心科這樣醫糾率很低的科別，都難逃濫訴，那五大科的醫師該如何是好？

就在這個時候，同樣在醫學中心服務的腦神經外科友人J告訴了我一個他日前發生的故事。

時間回到他值班的那個晚上，一位疑似腦積水的病人被推了進來，要作開顱腦室外引流的大手術，那位患者的身分特殊，不只是一般民眾，就連醫護人員聽到都會覺得很恐懼，友人當然也不例外，因為對方不只是AIDS也是C肝的患者。

這樣的患者，難免會讓從醫療從業人員有一些推測或假設，友人J深入瞭解後才知道，原來他是個嚴重型血友病的患者，因爲凝血功能異常，需要長期接受輸血治療，不然就會有血流不止的風險，但也因為需要長期輸血，才在某一次的輸血過程中意外感染。

「這是一個風險不低的手術，因此病人的凝血功能如果不能達到一定的標準，恐怕凶多吉少。」

很遺憾的，經過積極治療矯正後，患者的凝血功能仍然沒有達到可以降低手術風險的最低標準，於是友人懷著忐忑不安的心情，向家屬詳談手術的細節和風險。幸運的是，家屬很可以諒解，態度更是積極正面到令人驚訝，「這些我們都有心理準備，也做了最壞的打算，你們辛苦了，萬事拜託了」，聽到這裡，友人恐懼的心立刻安穩許多，更幸運的是，手術過程縱使累壞了整個團隊，但最終順利結束。

「腦神經外科很少有所謂的小手術，但比起手術的高壓、過勞與超時，我們更怕術前和術後家屬的不諒解。」

聽完這2個故事，我不禁想起了4個月前，吵得沸沸揚揚的一起醫糾。

今年6月底，電視女主播呂佳宜在社群媒體上公開自己失去孩子的心酸與過程，引起廣大的討論和醫病雙方的論戰。內容提到她一開始就有告知禾馨醫院的蘇怡寧醫師，自己有破水的感覺，但蘇醫師卻連2周判斷僅是分泌物，最後才告知，胎兒腎臟有狀況，「要她回家等小孩掉下來」。後來，轉往長庚醫院後，確定是破水，但已錯失醫療時機，呂佳宜也因此引發感染，有敗血症風險，最後不得不將腹中胎兒引產。為此，她要求院方針對診斷錯誤造成的治療延誤，做出賠償與道歉。

蘇怡寧對此表示，自己絕對沒有誤診，並稱呂佳宜是因為透過台北市衛生局要求金錢賠償遭診所拒絕，才做此不實指控，歡迎法庭上見，「我絕對是世界上第一個，最早就告訴你胎兒有問題癒後非常不良的醫師，竟然還睜眼說瞎話說我誤診？這世界上還有公理嗎？在這樣的情形之下，我不曉得有任何的理由，您可以這樣任意誣蔑我們的專業，難道只是之前你要求金錢賠償，我們認為非常無理嚴正拒絕之後，你就可以任意這樣做？」

一位孩子的媽同時也是媒體的朋友，在事發不久後，問我對這件醫糾的看法，「對於長期在致力於經營醫病關係的我們，看了、聽了都很難過」，我這樣回答。

醫者與病患的關係，應該就像是父母牽著剛開始學步的孩子，應該就像是機師與乘客，是要完全互信的。

如果你不相信他，你又豈敢把自己的健康和性命交給對方呢？