胃食道逆流，吃藥也難好？內分泌科醫師：這樣「呼吸」就能有效改善！
身為一個內分泌科醫師，為什麼要來寫胃食道逆流的文章呢？
其實親戚朋友中有些人有這個問題，然後吃藥後，曾經症狀有改善一些，但是後來又漸漸沒什麼改善，進而影響睡眠跟心情。而且有的人因為胃食道逆流，講話會有口臭，還常常會被以為個人衛生不佳。
之所以會研究胃食道逆流，主要是因為不忍心看到親朋好友受苦，想要多幫他們找一些可以解決的辨法。
胃食道逆流的人可能下食道括約肌的關閉有問題，所以胃酸常會逆流到食道去，造成灼傷。有關胃食道逆流的基本認識，可以看這篇「胃食道逆流的症狀跟病因」。
呼吸訓練為什麼對胃食道逆流會有幫助？
我們人在吸氣的時候，橫膈腳（crus of diaphragm）會收縮，而橫膈腳收縮會在食道胃接合處（esophagogastric junction ）產生收縮力道，進而防止胃食道逆流。
有醫學研究（註1）指出，讓胃食道逆流患者接受吸氣肌訓練，除了可以改善食道胃接合處的壓力、用食道的pH監測也顯示可以減少惡化，而且病人的胃食道逆流的症狀也跟著改善。
另外也有研究（註2）指出，胃食道逆流的患者，若是下食道括約肌的力量不夠的人，接受呼吸訓練，下食道括約肌的力量會變強，也進而改善胃食道逆流的症狀。
可以用腹式呼吸嗎？
有關於呼吸訓練對於胃食道逆流改善的研究，目前有一個研究（註3）的設定是利用腹式呼吸，在實行了1個月後，症狀明顯改善。追蹤到了8個月後，連胃食道逆流的用藥量都減少了。
腹式呼吸法
結論：
呼吸訓練可能有助於減少使用胃食道逆流的藥物，並且改善胃食道逆流症狀。想要改善胃食道逆流除了改善飲食以外，如何改善自己的呼吸型態也是個重要的方式。
註解：
1.Inspiratory muscle training improves antireflux barrier in GERD patients.
Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol. 2013 Dec;305（11）:G862-7.
2.Respiratory physiotherapy can increase lower esophageal sphincter pressure in GERD patients.
Respir Med. 2012 Dec;106（12）:1794-9.
3.Positive effect of abdominal breathing exercise on gastroesophageal relux disease: a randomized, controlled study.
Am J Gastroenterol 2012; 107: 372-378.
本文獲「莊武龍醫師」授權轉載，原文：呼吸訓練可以改善胃食道逆流症狀
現職：
鹿港基督教醫院內分泌新陳代謝科主治醫師
姿勢跑法跑步技術專家Level 1認證教練
專長：骨質疏鬆症、甲狀腺疾病及甲狀腺癌、內分泌失調及新陳代謝疾病、糖尿病、高血壓、高血脂及高尿酸
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