10天內身亡！日婦被野貓咬感染「蜱蟲病」》關於蜱蟲你該知道的4件事

日前日本一名五旬婦人去年遭流浪貓咬傷後，罹患以蜱（ㄆ一ˊ）蟲為媒介的新傳染病「發熱伴血小板減少綜合症」（SFTS），發病後10天內，不治身亡。厚生勞動省公布消息，認為該流浪貓曾遭蜱蟲咬傷，再把病毒傳給死者，成為全球首宗經哺乳類動物傳染的SFTS病例。

SFTS俗稱「蜱蟲病」，4至10月為主要流行季節，其中又以春、秋季為其活動高峰。2011年確定是由一種新布尼亞病毒導致的人畜共通傳染病，以棲息於野外或草地的真蜱為主要傳染媒介，全球至今已有數百人感染。

根據台灣衛生署疾管局資料，「蜱蟲病」發病潛伏期為7~14天，期間可能會有發熱（38℃以上），且無力、噁心、嘔吐等現象，部分病例有頭痛、肌肉酸痛、腹瀉等。「蜱蟲病」的主要發病症狀包括皮疹、水腫性丘疹或小結節，紅腫、水皰或瘀斑，蟲咬處會感覺搔癢或疼痛。大多數患者有噁心、嘔吐及食慾不振等情形，以發熱伴血小板減少。其中，少數重症患者可因多重器官衰竭，導致死亡。

蜱蟲又名壁虱、扁蝨、草爬子，是一種體形極小的蛛形綱蜱蟎亞綱蜱總科的節肢動物寄生物，僅約火柴棒頭大小。不吸血時，有米粒大小，吸飽血液後，有指甲蓋大。牠常活躍於長長的草叢中，等候宿主經過，趁機緊貼宿主身上，並把螯肢和布滿了倒齒的餵食管插入宿主的皮膚，以緊扣宿主身上。

硬蜱的生活史分為：卵、幼蜱、若蜱至成蜱四個階段，除卵期外，每一階段皆需吸血才能維持生存與發育，且不同階段因其尋找宿主方式的差異，而有不同的動物宿主。幼蜱主要寄生於野生囓齒動物；若蜱與成蜱則以較大型的哺乳動物，如：鹿、牛，為主要吸血對象。

蜱蟲叮咬後所帶來的傳染病，以萊姆病為常見。其他還有Q熱、科羅拉多蜱熱（Colorado tick fever）、兔熱病（Tularemia）、蜱傳回歸熱（relapsing fever）...等。

硬蜱生活史中除卵期之外的每一階段，都可能於吸血的同時而感染伯氏疏螺旋體（萊姆病主要致病原），並可經由跨蟲期傳播傳遞至下一齡之若蜱或成蜱，再傳給新宿主造成感染，很少經卵傳播。

日常中，想要避免被蜱蟲叮咬及被其傳染疾病有四個重點：

1.避免暴露於蜱蟲孳生的環境：

夏天若至郊區遊玩、登山露營等戶外活動時，一定要做好個人防護措施，像是穿著淺色長袖衣褲、手套、長筒襪及長靴等保護性衣物，並將褲管紮入襪內。此外，在於衣物及皮膚裸露部位塗抹衛生福利部核可含DEET之蚊蟲忌避劑，並依照標籤指示說明使用。如果在野外露營時，帳篷等露營裝備可以使用殺蟲劑浸泡或噴灑。

2.檢查全身有無硬蜱叮咬或附著：

於戶外活動返家後，連同寵物，應檢查全身是否遭硬蜱叮咬或附著，文獻指出，硬蜱叮咬後約24～48小時後，才會開始於唾液中釋出伯氏疏螺旋體，因此若遭硬蜱叮咬，應儘速用鑷子夾住硬蜱的口器，小心地、輕輕地將硬蜱摘除，避免其口器斷裂殘留於體內，並立刻用肥皂沖洗叮咬處，減低遭感染的機會。