新手爸媽的大哉問：店員都說「水解奶粉」對寶寶比較好，真的有差嗎？

有 Line@truehealth的好友，透過Line詢問TH：「我家的小朋友過敏，買奶粉時店員向我推銷了水解配方的奶粉，因為店員說水解奶粉可以預防過敏、改善體質，且分子比較小，更好吸收，還有，水解過的奶粉，對小朋友腸胃道負擔比較小。請問，店員說得對嗎？水解奶粉真的可以預防過敏嗎？」

True Health諮詢藥師表示：錯的，水解奶粉不能預防一般過敏。

現在環境裡使敏感誘發的物質變多了，所以，小朋友過敏的機率比以前高了許多，相信各個新手爸媽選牛奶時，也會特別考慮宣稱能降低過敏使用的水解奶粉。

尤其是聽到鄰居喝哪一品牌好，或是碰到店員推銷時，愛子心切的父母怎麼忍得住不掏出大把銀子來買。

一般人對「過敏」的概念，可能是會讓小朋友癢到抓破皮的「異位性皮膚炎」，對塵蟎過敏引起的「鼻子過敏」，甚至是「氣喘」。

不過，改用水解奶粉的功能，是為了改善以上的過敏症狀嗎？

心急如焚的父母們～我得說，請直接忽略您聽到的「銷售話術」，我們先來了解一下水解奶粉到底是什麼來著。

「水解奶粉」的定義

水解奶粉正式名稱是「水解蛋白配方奶粉」。因為蛋白質是由許多胺基酸所組成的大分子，有些小朋友對「牛奶的蛋白質」會過敏，而通常認為蛋白質水解到分子量小於1000個道爾頓(Dalton)就不太會成為過敏原，所以就有廠商把大分子蛋白質切成小分子蛋白質的方式，藉此降低牛乳蛋白質誘發過敏的機會。

「水解蛋白配方」通常分二種：

1.高度水解蛋白配方(Extensively Hydrolyzed Formulas (eHF) )

蛋白質水解後其蛋白的分子量小於1500道爾頓(15K Dalton) ，因滲透壓高，有很重的苦味，價格昂貴，必須在專科醫師指導下使用。通常用於嚴重腹瀉嚴重過敏和黏膜嚴重受損的小朋友，當作治療性飲食(therapeutic diet )來降低牛奶蛋白過敏(cow’s milk allergy )。

2.部份水解蛋白配方(Moderately (Partially) Hydrolyzed Formulas (pHF)

含有中小型蛋白質分子，蛋白質水解後其蛋白的分子量大於3500道爾頓(3.5K Dalton)，適用於當一般過敏情形不是嚴重時使用，除了可以降低蛋白質過敏發生機率，又可以誘導小朋友的牛奶耐受性產生，相對口感沒那麼糟糕，小朋友接受度也比較高，一般人常稱為「低過敏配方」。後面文章中的100% Whey-Protein Partially Hydrolyzed infant formula也是屬於pHF這一類的。

坊間還有一種「黃豆蛋白配方」，可以取代牛乳蛋白的配方，這個避免了動物性蛋白質過敏的機會，但適合與否，都要得看每個人體質及兒科醫師意見去調整。

FDA對於水解配方和異位性皮膚炎的聲明：兩者沒有確定關係。

2011年5月24日，FDA有一份聲明，其中文章下方記載了幾個重點：

大意是說：非常少的證據顯示，對於有家族過敏歷史，且不是純母乳餵養的健康嬰兒，從出生到4個月使用100%完全水解牛乳配方，可能降低1～3歲的異味性皮膚炎發生機率。

注意開頭的「Very little scientific evidence suggests that」，「非常少」其實就是「沒有意義」的意思，否定了。

大意是說：很少的證據顯示，對於有家族過敏歷史的健康嬰兒，從出生到4個月開始使用100%完全水解牛乳配方，可能降低第一年（1歲）的異味性皮膚炎發生機率。

開頭的「Little scientific evidence suggests that」，「很少」，大概意義也不大了。

大意是說：綜合上面兩點，FDA已經得出結論，對於1～3歲階段的嬰兒，100％蛋白部分水解的嬰兒配方和異位皮膚炎的關係是不確定的，因為相關的科學證據非常少(Very little)。 這邊肯定地說出「the relationship…is uncertain」，是「不確定」的。 大意是說：FDA已經得出結論， 對於1歲以下嬰兒，100％蛋白部分水解的嬰兒配方和異位皮膚炎的關係是不確定的，因為相關的科學證據很少(little)。

FDA經由層層地說明，很明確地說出：「100％乳清蛋白部分水解的嬰兒配方和異位皮膚炎的關係，是不確定的。」

也就是說，若是家長想要降低小朋友異位性皮膚炎的問題而挑選水解配方的話，大概就不用了，因為意義不大。