每次生理期,經血就像水龍頭一直流...婦產科醫師告誡:這3種「子宮肌瘤」癌變機率最高!

藥物治療 

以往治療子宮肌瘤的藥物都只能改善症狀或抑制荷爾蒙,沒有專門針對子宮肌瘤適應症的藥物。2012年,歐洲開始使用Ulipristal acetate 做為子宮肌瘤術前的治療藥物。這個藥物不但能讓肌瘤體積減少三成,更重要的是耐受性很好,很少有病患抱怨(相信我,沒有一個醫師喜歡回應病患的不舒服及抱怨的)。2015年,台灣也開始引進Ulipristal acetate,主要用於子宮纖維瘤的手術前治療。Ulipristal acetate 屬於黃體素的選擇性抑制劑,早年其實被FDA核准使用於性交後緊急避孕,由於它能干擾排卵、迅速減緩出血,因此學者們開始研究是否也能對子宮肌瘤發揮效用。 

子宮肌瘤的黃體素受體比正常子宮平滑肌細胞多,當Ulipristal acetate 與其結合時可抑制肌瘤細胞增生、誘發細胞凋亡、抑制肌瘤細胞血管新生,並且破壞肌瘤組織的完整性。近期研究證實,Ulipristal acetate 能有效治療肌瘤,更令人欣慰的是,這種藥物並不會造成熱潮紅及骨質流失等更年期症狀。 

手術治療 

若經醫師診斷需動刀處理時,除了傳統的開腹法之外,微創手術也是常見的選項。傳統開腹手術範圍大,優點是子宮縫合容易、微創手術的傷口小,從多孔(五孔、三孔)進展到單孔,甚至是從陰道進去的「自然開口」,幫病患減輕不少痛苦。達文西機械手臂讓手術操作還是腹腔鏡的一種,但是因為儀器的協助,關於深部組織處理以及縫合可以更靈敏;而海扶刀則是利用超音波熱能消融腫瘤,不需要切開皮膚,因此又稱為「無創手術」。不過,究竟什麼病況適合哪一種微創手術?不妨跟醫師商量後再決定。

書籍簡介


書名:妹的50道陰影:婦產科名醫教妳好好愛更性福!

作者:陳保仁
出版社:平安文化
出版日期:2017/08/14

陳保仁

臺灣大學醫學系畢業,臺灣大學99級EMBA商學組。

曾任敏盛醫院婦產科主任和副院長、桃園縣家暴性侵防制會委員。曾獲《嬰兒與母親》雜誌票選「臺灣區最受信賴婦產科醫師」、2010年臺灣北區優良醫師醫療奉獻獎。

現任禾馨民權婦幼診所院長、臺灣婦產身心醫學會常務理事、臺灣兩岸幹細胞微整形醫學會理事、臺北市政府府級心理健康委員會委員、醫策會SDM婦產科工作小組委員、疾病管制署愛滋病及性傳病門診品質提升計劃主持人。

陳醫師在婦產科執業超過20年,經常受邀擔任各大健康節目來賓,舉辦過數百場演講,除了給予女性醫療協助外,也希望藉由了解女性的深層需求,提供更全面、更安心的照護。

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