蜆精、肝精、牛樟芝...盤點市售產品8種保肝成分,藥師眼裡的「護肝」首選是...

肝精

市售各種保肝產品常含肝精,事實上就是由肝臟濃縮萃取分離而成,通常來自豬的肝臟,富含維生素、血紅素鐵及多種胺基酸,說穿了就只是提供人體充份的營養及能量,協助人體進行新陳代謝。適用於經常應酬多、工作操勞繁忙的人及熬夜讀書的學生。亦能增強體力、幫助維持精神旺盛。

PPC(Polyenylphosphatidylcholine)

一般而言由卵黃及大豆萃取的磷脂膽鹼(PC),具有一個飽和脂肪酸及一個不飽和脂肪酸。而少數的雙不飽和脂肪酸者,即為「1,2-Dilinoleoyl phosphophatidyl choline,簡稱 DDP、LPC」,又稱多元不飽和脂肪酸磷脂膽鹼(polyenyl phosphophatidyl choline 簡稱 PPC)。PPC可以促進膠原蛋白分解酵素的活性,加強代謝累積在肝臟細胞的膠原蛋白纖維【14】,而且可以抑制酒精或炎症物質刺激脂肪細胞轉變為伊東細胞,減少膠原蛋白的釋放,因此可以防治肝臟纖維化的進行。

但微笑要在此澄清,PPC對於「初期」慢性酒精性肝炎,也就是肝臟膠原蛋白纖維變多,但尚未引起肝細胞懷死的情況下,具有預防惡化的效果,但若肝細胞死掉了,PPC可就無法超死回生囉。再補充一點,攝取PPC並無法幫助醒酒或擋酒,因為他只是預防自由基的產生及螫合作用,仍然會將酒精代謝為乙醛,故對宿醉等,是沒有幫助的。

朝鮮薊/水飛薊

朝鮮薊/水飛薊萃取物皆含豐富的類黃酮類 (flavonoid),依其結構不同共有四種,包括:silibinin、silidianin、silicristin和isosilibinin,統稱為silymarin,主要成分為silybinin,保護肝臟的功能也最為顯著,在肝臟中即使經過腸肝循環後於肝細胞的濃度仍比血清中的高,被製為保肝藥品。

研究證實silymarin有(1)調節發炎媒介物質的作用,例如:抗腫瘤壞死因子(tumor necrosis factor, TNF)、nitrousoxide以及interleukin-6等,因此具有抗發炎的效果。除此之外,(2)silymarin能鞏固細胞膜,發揮直接保護肝臟細胞的功能,(3)也能藉由類黃酮素的抗氧化效力,減低肝膽中不正常的脂質變化,促進肝膽的分泌作用,加速毒性物質的排泄,防止黃疸,膽結石之發生。(4)同時並增進正常化肝臟的新陳代謝以保護肝臟組織避免受脂肪浸潤,退化或硬化現象;而且對已損壞之肝臟組織有修復作用,使肝細胞活化再生。

二、保肝成分如何選?

微笑有話要說

護肝首選絕對不是花錢買保健品,而是落實保護肝臟的基本飲食大原則:攝取各類食物,均衡飲食,多變化;禁止菸酒 、充足睡眠,最重要的是「定期接受檢查」!撰寫本文主旨在釐清各種保肝成分的效果及使用合適性。

針對工作操勞或常熬夜的民眾,尤其是明明睡足時間,醒來還是會很累的民眾,可以選擇營養性質的「蜆精」或「肝精」。若針對肝指數稍微偏高或介於臨界值者,可以考慮五味子或芝麻素保肝成分,倘若本身血壓血脂略微偏高,選擇芝麻素的幫助可能較大。針對B型、C型肝炎務必遵從醫囑,按時服藥抗病毒藥物,若想選購保肝產生,可以選擇朝鮮薊/水飛薊產品、靈芝或牛樟芝保肝產品,倘若本身抵抗力偏弱情況,選擇額外富含多醣體的靈芝或牛樟芝會更為合適。至於長期飲酒或初期慢性酒精性肝炎者,除了補充B群幫助酒精代謝外,也可以選擇PPC保肝產品,降低肝臟纖維化。

參考文獻:

  1. Effect of a lignan-enriched extract of Schisandra chinensis on aflatoxin B1 and cadmium chloride-induced hepatotoxicity in rats. Pharmacol Toxicol. 1996 Jun;78(6):413-6.
  2. Schisandrin B protects against carbon tetrachloride toxicity by enhancing the mitochondrial glutathione redox status in mouse liver. Free Radic Biol Med. 1996;21(5):709-12.
  3. Improvement of liver function in humans using a mixture of schisandra fruit extract and sesamin. Phytother Res. 2013 Mar;27(3):368-73.
  4. Protective effects of sesamin on liver fibrosis through antioxidative and anti-inflammatory activities in rats. Immunopharmacol Immunotoxicol. 2015;37(5):465-72.
  5. Protective effects of sesamin against liver damage caused by alcohol or carbon tetrachloride in rodents. Ann Nutr Metab. 1993;37(4):218-24.
  6. Protective effects of Ganoderma lucidum spore on cadmiumhepatotoxicity in mice. Food Chem Toxicol. Food Chem Toxicol. 2013 Feb;52:171-5.
  7. Ganoderma lucidum protects liver mitochondrial oxidative stress and improves the activity of electron transport chain in carbon tetrachloride intoxicated rats. Hepatol Res. Hepatol Res. 2012 Feb;42(2):181-91.
  8. Effects of Ganoderma lucidum on obstructive jaundice-induced oxidative stress. Asian J Surg. 2010 Oct;33(4):173-80.
  9. Anti-hepatitis B activities of ganoderic acid from Ganoderma lucidum. Biotechnol Lett. 2006 Jun;28(11):837-41.
  10. Anti-hepatitis activities in the broth of Ganoderma lucidum supplemented with a Chinese herbal medicine. Am J Chin Med. 2006;34(2):341-9. A Phase I/II Study of a Ganoderma lucidum (Curt.: Fr.) P. Karst. (Ling Zhi, Reishi Mushroom) Extract in Patients with Chronic Hepatitis B. International Journal of Medicinal Mushrooms. Volume 4, 2002 Issue 4
  11. Triterpenoids and polysaccharide peptides-enriched Ganoderma lucidum: a randomized, double-blind placebo-controlled crossover study of its antioxidation and hepatoprotective efficacy in healthy volunteers. Pharm Biol. 2017 Dec;55(1):1041-1046.
  12. 臺灣牛樟芝產業協會
  13. Antroquinonol from Antrodia Camphorata suppresses breast tumor migration/invasion through inhibiting ERK-AP-1- and AKT-NF-κB-dependent MMP-9 and epithelial-mesenchymal transition expressions. Food Chem Toxicol. 2015 Apr;78:33-41. 
  14. Polyenylphosphatidylcholine prevents carbon tetrachloride-induced lipid peroxidation while it attenuates liver fibrosis. J Hepatol. 1997 Sep;27(3):554-61.

作者簡介_廖偉呈藥師

台北醫學院藥學系畢,中華民國註冊藥師,糖尿病衛教師,居家藥師照護合格藥師。

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