養寵物真的能讓大腦變年輕!神經科醫師:除了吃藥,6種失智症復健療法

善用烹調作業來活化腦部,預防失智症!

網路上曾流傳著一段影片,一對外國父子坐在自家後院的椅子上,父親年約70歲,正在欣賞風景,兒子年約40歲,正在讀報,一隻麻雀經過,父親反覆問了兒子4次「那是什麼?」,兒子回答4次「麻雀」後大怒。之後,父親進屋內拿出自己的日記叫兒子念出片段:「幾天前小兒子跟我在公園,他問了我21次『那是什麼?』,我回答了21次『麻雀』,每一次都是緊抱著他,慈愛的回答我那純真的孩子。」而這部影片最後以兒子深情擁抱父親結束。

每次看到這段影片,都會想起我的外祖父,很高興剛慶祝今年88歲大壽的他,依舊健康有活力,行動自如且能生活自理,經常上市場買菜,幫忙食材前置處理及烹調,能如此自在生活,除了宗教信仰的支持外,經常陪伴著他、悉心照料的舅舅,功不可沒。這和在醫院工作時,經常看到年長的住院病人,僅與一個言語溝通不良的外傭相伴,形成強烈對比。

隨著科技進步、醫學發達,平均壽命逐漸增加,而台灣人口老化的速度激增,研究顯示,罹患失智症的年齡由60歲的後期提早至50多歲,且失智症導致的死亡人數也在增加。對於家中年長的長輩,若心態能如對待幼兒般,從日常飲食照護開始,選擇合適的食材,預防或延緩高血壓、糖尿病、肥胖等慢性疾病發生,除提供年長者較佳的生活品質外,也能減輕其醫療支出的負擔。

by肯尚健康管理營養中心營養師 徐于淑

失智症治療-復健療法

除了服用失智症治療藥物以外,腦部復健也能夠幫助治療失智症。療程中治療師會讓患者多加使用視覺、聽覺、觸覺等五感,藉此活化腦部尚未被運用的神經細胞,進而提升腦部運作效率。而讓患者抱持快樂心情接受治療乃是重點所在。

讓處於休眠狀態的腦細胞活化,藉此取代壞死的腦細胞

研究指出,若是能雙管齊下地以藥物療法加上復健療法來治療失智症,就能夠獲得更加優異的療效。如果各位了解上述兩種療法,各自會對腦部產生不同作用,或許就比較能夠理解,為何一併進行藥物療法與復健療法會產生更進一步的療效了。藥物能夠幫助因病而失調的腦內物質(乙醯膽鹼等)重新恢復正常,也就是說,藥物能夠達到整理腦部環境,讓腦細胞容易再次正常運作的效果。但是卻沒有辦法讓壞死的神經細胞再生。

另一方面,復健療法的作用則是讓患者處於休眠狀態、未被使用的神經細胞復甦,藉此取代壞死的神經細胞。

研究指出, 我們的腦部有著一千億個以上的神經細胞,人類這輩子都不會使用到所有的神經細胞,在往生時,大約有2/3的神經細胞尚未被使用過。因此復健療法的宗旨,就是讓患者活用自身的五感來進行復健,藉此讓處於休眠狀態的神經細胞復甦,進而形成嶄新的神經系統,讓腦部運作得以活化。

給予五感刺激提高生活品質

腦神經細胞的運作是人類各種生命活動的基礎,不管是在對話、用餐、做家事、行走,這些時候神經細胞都處於旺盛運作的狀態。

因此對常人來說,每天照常過生活,就能夠產生活化腦部運作的效果了,可是一旦罹患失智症,患者可就無法正常過生活了。

如果在生活當中諸事不順,則會讓患者的腦部運作變得紊亂不堪,罔論什麼活化腦部運作了。

對於罹患失智症,因而在生活當中頓失自由的長者來說,失智症的復健療法,能夠幫助他們提高餘生當中的生活品質(QOL),因此也具有「生活改善方案」的意涵在。 相較於讓患者重新學會做什麼事情(讓患者失去的能力恢復),復健療法的主要目的其實是讓患者本人,乃至患者家屬的人生(生活)變得更加美好。

而懷舊療法、音樂療法、美術療法、寵物療法則是代表性的復健療法。

腦部復健療法介紹

懷舊療法

懷舊療法是由一位美國精神科醫師所提倡的心理療法。在進行懷舊療法時,大多會由機構或是醫院當中的精神科醫師、心理治療師、職能治療師負責指導,並採團體進行。

透過讓患者自行回憶過去那備感懷念的體驗,並將之敘述出來,或是聽其他位患者分享自身體驗,能夠產生給予大腦刺激,進而令精神處於安定狀態的效果。

失智症患者會遺忘近期發生的事情,但是對往事卻是歷歷在目。指導者在操作上將會選擇一個共通的話題,譬如孩提時代的遊戲、習慣、過去使用的生活用品等,讓患者集團相互分享自身體驗。過程中患者將會想起令人懷念的過往種種,並將之敘述出來,進而得到活化腦部的效果。而懷舊療法也能於居家進行。

動物輔助療法

動物輔助療法即為俗稱的動物療法,透過讓患者與動物接觸,將得到改善失智症病情的效果。研究指出,針對失智症重症患者,以及慾望低落的患者,動物輔助療法能夠達到特別優異的效果。

只不過,與其他復健療法相同,動物輔助療法同樣不能改善患者的日常生活活動功能(ADL),使問題行為消失。

但是只要能看到失智症患者與動物相處時嶄露出的笑容,治療也就有了意義與價值了。

音樂療法

醫學界認為音樂療法對失智症患者產生了優異療效,因此許多機構也都引進了音樂療法。音樂療法的核心在於讓參加者一起合唱,或是使用簡單的樂器進行合奏等。有時也會請到音樂治療師來給予患者指導。

在使用音樂療法進行治療時,體驗將會透過五感給予患者正面影響,譬如:耳朵感受到的聲音刺激、參加者手持樂器時,透過手部感受到的刺激、敲打太鼓等樂器時,透過全身感受到的空氣振動等。而即興演奏則具有活化右腦運作的效果。

除此之外,唱歌的行為相當簡單,幾乎所有人都能夠做到,同時更能為患者情緒帶來正面效果。而對罹患輕度失智症的患者來說,第一次唱歌時將會獲得良好刺激。

學習療法

許多失智症的症狀都與位於腦部的額顳葉息息相關。而在進行學習療法時,指導者會讓患者進行簡單的計算與閱讀、書寫,藉此幫助顳葉活化。而雖說許多機構都引進了學習療法,但是在操作上,必須讓患者本人抱持著「我想要做」的意欲,這點相當重要。因此只要可以讓患者於短時間內進行簡單的學習,並且持之以恆,將能夠期待獲得不錯的效果。

藝術治療

藝術治療也被稱做美術療法、臨床藝術治療,指導者將會讓患者創作繪畫等藝術作品,藉此達成刺激並活化神經細胞的效果。一旦罹患阿茲海默症型失智症,患者將會難以認識物體形狀以及空間。另一方面,繪畫屬於所謂的心智作業,操作時必須先認識「立體」的對象物,再將之描繪於「平面」上。而此過程本身就是對腦部的復健了。為了畫一幅畫,患者必須親手觸碰做為描繪對象的物品,若描繪對象屬於食物時,則有可能會要親自品嚐看看,期間患者需要活用自身五感,並善用想像力來作畫,進而變得精神奕奕,神采飛揚。

芳香療法

使用萃取自花朵、樹木、香草等植物的精油,為患者進行芳香療法。芳香療法的類型五花八門,既可以使用專門器具讓患者享受精油的芬芳香氣,也可於泡澡時,在洗澡水中參入精油,藉此幫助消除患者壓力,達到舒緩身心的效果。有研究報告指出,芳香療法也能有效改善失智症的病情,其中針對路易氏體失智症,更具有與愛憶欣相同的效果。而白天使用茶樹精油,晚上使用薰衣草精油將獲得不錯的療效。

責任編輯:歐陽蓉
核稿編輯:黃雅苓

書籍簡介

這樣吃,讓大腦變年輕!:嚴選183道健腦營養食譜,跟著吃,提升記憶力,還能抗老化、防失智!
物忘れも認知症も食べて防ぎ、解消する食事とつまみ161
作者: 渡部芳德, 野口律奈
譯者: 謝承翰
出版社:原水
出版日期:2018/10/06
語言:繁體中文

渡部芳德
監修者簡介

日本HIMOROGI心靈診所理事長
醫學博士、精神保健指定醫師、日本精神神經學會精神科專科醫師
東邦大學客座教授

生於1963年,為東京都人。畢業於山梨大學醫學系。曾任職於福島縣立醫科大學附屬醫院神經精神科,後赴美國杜克大學醫學系神經科學研究中心留學,學成歸國後,取得博士學位,並任職精神科專科醫師,展開相關診療以及研究活動。現在以醫療法人社團慈泉會理事長的身分,負責經營南湖之心診所、HIMOROGI老人照護保健機構、HIMOROGI心靈診所等機構。著有《少吃藥,就能治好憂鬱症》(暫譯)、《靠自己就能治好憂鬱症》(暫譯)、《職場憂鬱症患者重返社會計畫》(暫譯)、等書,監修作品則有《減壓、抗憂:樂活飲食──遠離憂鬱症,營養照護全書》(原水文化即將出版)。

相關著作:《減壓、抗憂 樂活飲食──遠離憂鬱症,營養照護全書》《這樣吃,讓大腦變年輕!──嚴選183道健腦營養食譜,跟著吃,提升記憶力,還能抗老化、防失智!》

野口律奈

生於1964年,為福岡縣人。畢業於女子營養大學研究所。為營養學博士、營養管理師。現為帝京平成大學健康藥學系講師、醫療法人社團慈泉會HIMOROGI心靈診所營養管理師。研究主題包括「憂鬱症飲食療法」、「憂鬱症休職患者重返職場烹飪活用法」、「活用烹飪改善職能行為」等。監修作品有《減壓、抗憂:樂活飲食──遠離憂鬱症,營養照護全書》(原水文化即將出版)。

相關著作:《減壓、抗憂 樂活飲食──遠離憂鬱症,營養照護全書》《這樣吃,讓大腦變年輕!──嚴選183道健腦營養食譜,跟著吃,提升記憶力,還能抗老化、防失智!》

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