小兒腹痛別輕忽 4大警訊要注意

撰文者: 林奐妤2019-04-01

6歲吳姓小弟,因著發燒伴隨著嘔吐、腹痛等症狀,來到兒科門診就醫,經過醫師理學檢查,眼白明顯偏黃呈現略有黃疸徵兆,而且沒有下痢狀況,腹部超音波檢查後發現膽囊有個囊腫,即刻進行進一步的醫療處置與協助。膽道囊腫是指膽道有一段擴大形成囊腫,亞洲地區尤其是日本及中國小孩罹患率較歐美國家更為常見,且女孩的發生率是男孩的4倍。

急性腸胃炎 易出現高燒、嘔吐、脫水、劇痛等症狀

衛福部樂生療養院兒科醫師張瑩雯說明,腹痛可區分為急性與慢性腹痛,一般而言兒童慢性腹痛多為功能性腹痛,如果疼痛不嚴重,位置在肚臍周圍,大多是功能性胃腸疾病,而功能性腸胃疾病又以便祕引起的疼痛佔多數。兒童急性腹痛最常見的原因是急性腸胃炎,會合併出現嘔吐、腹瀉、發燒,若是出現以下4大警訊時,就須提高警覺並儘速就醫診治:

1) 高燒不退。 2) 持續嘔吐。 3) 脫水等現象。 4) 疼痛劇烈。

若發生腸阻塞、急性闌尾炎等症 需特別留心就醫

少部份急性腹痛係因外科急症所引起,如急性闌尾炎、腸阻塞及腸套疊等,醫師將以疼痛部位、年齡、合併症狀3個重點做初步判斷,請家長們務必留心觀察。持續嘔吐、甚至吐出黃綠色的膽汁,可能是發生腸阻塞;疼痛到身體蜷曲冒冷汗、無法站立的患者,必須平躺觸診是否有急性闌尾炎或腹膜炎的可能性;合併出現膚色變黃、倦怠則可能是肝炎發作或膽道囊腫。

張瑩雯醫師提醒,只要家長留心觀察孩子的腹痛是否具有上述異常狀況,並儘速尋求醫師的專業診斷,必要時進行X光片與腹部超音波檢查,可及早找出病因對症治療,避免延誤治療時機。

字級100%