量變多、經期大亂當心是癌症前兆!婦產科醫師:發現「卵巢癌」的9個線索

卵巢腫瘤

經期量變多、次數多或是嚴重貧血、經期大亂,當心恐是癌症前兆!

卵巢癌之所以惡名昭彰,是因為卵巢癌的早期症狀就是沒有明顯的症狀!發生在卵巢的腫瘤通常以良性居多,較常見的有畸胎瘤、巧克力囊腫、水瘤等,而發展為卵巢癌的機率,在台灣地區,約每10 萬個人中有4 個人可能發展卵巢癌。

而截至目前為止,仍只有不到一半的病例能夠在第一期就被診斷出來,大多數的病例通常發現時,已經到第3期了,尤其是50、60 歲以上的病例,更是高達3/4 的比率在第3、4 期才能夠被診斷出來,所以等到發現時往往已經太遲。

卵巢癌進展慢的,有可能會變很大,但是進展快的,可能等不到變大,就已經變嚴重了。換句話說,只有惡性度低的,才會慢慢成長至變很大後才被發現,大顆的卵巢腫瘤是良性腫瘤占多數;但惡性度高的,多數也不會在早期就造成患者的不適,例如腹水很多、貧血等。

仔細分析卵巢癌患者的臨床症狀,可發現約9 成以上的患者在被診斷出卵巢癌之前的數個月或數週,就經常感覺腹部腫脹、脹氣、食慾減退、體重異常減輕等不適症狀,或腹壁、肚臍、腹股溝、頸部出現不正常的腫塊,並且常見腹水與四肢水腫的毛病,不過因為陰道沒有異常出血的現象,所以患者多半會誤以為是腸胃方面的毛病,常常第一個念頭就是檢查腸胃方面有無問題,但就不會想到是卵巢的問題,等到檢驗出癌症指數過高、有惡性腫瘤的跡象之後,才會被轉診到婦科做進一步的檢查與治療。

卵巢因潛藏於腹腔之內,不易檢查、不易觸及,當這些症狀出現時,這個疾病在腹腔內已經呈現瀰漫性的擴散與轉移,不但後續的治療上(手術清除腫瘤、化學治療)十分困難,預後也較差。

更誇張的是,許多長了卵巢腫瘤、卵巢癌的婦女,整個肚子腫得像顆球一樣,卻自以為是發福,卯起來做仰臥起坐、有氧舞蹈、韻律操,結果不但沒減到肥,肚子反倒是越來越大。不要輕易忽視任何來自身體的警訊,只要有不正常的下腹部疼痛、下腹有壓迫感、腹脹不適、經痛或自己觸摸到腹部有不明的硬塊,尤其有持續2 週以上的下腹不適或脹痛且經服用腸胃藥未見改善,請馬上到婦產科檢查一下,通常照個超音波就可以看出是不是卵巢腫瘤在作怪,此外抽血檢查CA-125、HE4 檢測也可以協助診斷。

至於沒有這些不適問題的熟年女性,不妨趁著每年做子宮頸抹片檢查時,請醫師順便內診、檢查骨盆腔,曾有案例因而意外發現有卵巢腫瘤或子宮肌瘤的跡象。

如果家族中有人罹患過卵巢癌或本人有危險因子,最好在每年抹片檢查時,請醫師特別注意內診,必要時做陰道超音波和CA-125、HE4 檢測。如果能「早生貴子」,甚至餵母奶,或使用幾年口服避孕藥,則是個預防卵巢癌發生的好方法。

鄭醫師的婦科診療室:發現卵巢癌的9 個線索

  1. 脹氣、消化不良、食慾減退
  2. 出現腹水
  3. 四肢水腫
  4. 腹壁、肚臍、腹股溝、頸部有不正常腫塊
  5. 腹部腫脹
  6. 頻尿
  7. 下腹疼痛
  8. 體重異常減輕
  9. 停經後出血

預防卵巢癌的方法

‧ 早生貴子。
‧ 餵母奶。
‧ 長期不孕者、子宮內膜異位患者、有卵巢癌家族史者,35 歲以後每年做兩次陰道超音波掃描及抽血檢測CA125、HE4。
‧ 服用口服避孕藥。
‧ 下腹不適超過2 週以上,且腸胃科治療無效,速至婦產科檢查。

哪些婦女族群比較容易得到卵巢癌?

卵巢癌是105 年國內女性癌症死因第7 名,而卵巢癌的發生不容易預期,也不容易早期診斷,而且一旦被發現,常常已是癌症末期,因而素有「隱形殺手」之稱號。

卵巢癌好發於沒生過孩子、初潮來得早(11 歲以前)、月經停得晚(52 歲以後才停經)、長期(1 年以上)打針或服用排卵藥者的婦女,但使用排卵藥且後來懷孕生子者,就抵銷了排卵藥的不利影響。

女性每懷1胎,卵巢可休息10 個月,再加上哺乳半年到1年,可休息18 至24 個月,懷孕生育及哺乳,可降低卵巢癌發生率。一般來說,生過好幾個孩子或多次懷孕過的婦女與生育、懷孕次數少的婦女相較,罹患卵巢癌的機會較低,因為卵巢不停地排卵比較容易導致卵巢癌,而懷孕生產正好可以讓卵巢休息,如果能餵母奶,因為延長月經暫停的時間,也可以減少卵巢癌的發生。

至於家族中有人罹患過卵巢癌的女性,雖然風險比一般人高,不過因為卵巢癌仍多屬偶發性而非遺傳性的癌症,真正家族性遺傳的卵巢癌,大約只占卵巢癌發生率的10%以下。

圖片來源:《鄭丞傑醫師的婦科診療室:婦科權威為您解答100個最關心、難以啟齒的兩性幸福密碼》
圖片來源:《鄭丞傑醫師的婦科診療室:婦科權威為您解答100個最關心、難以啟齒的兩性幸福密碼》

另外,根據國民健康署調查也發現,卵巢癌死亡率增加也與國人飲食西化和肥胖問題有關,因此多食用健康飲食及多運動,降低罹患卵巢癌的風險。

責任編輯:歐陽蓉
核稿編輯:黃雅苓

書籍簡介

鄭丞傑醫師的婦科診療室:婦科權威為您解答100個最關心、難以啟齒的兩性幸福密碼
作者: 鄭丞傑
出版社:原水
出版日期:2018/11/17
語言:繁體中文

鄭丞傑
專長婦科腫瘤與婦女健康,普遍被大衆視為華人世界最著名的婦科權威醫師。1989年起在當紅的電視節目「女人女人」,以幽默風趣的口吻,深入淺出生動活潑的言談,講解婦女醫學及兩性健康,廣受好評,被視為台灣電視健康節目專家來賓的開山祖師。
由於深信大眾衛生教育是預防醫學重要的一環,而預防重於治療,因此許多膾灸人口的熱門節目例如「非常男女」、「苦苓晚點名」、「今夜女人香」、「天天星期八」、「性愛學分」、「健康一點零」、「健康二點零」、「五七同學會」、「醫師好辣」等,鄭教授皆是常客,粉絲遍及全球。
由於重視醫學知識的普及化,過去近30年來,除了幾本教科書之外,鄭教授已經出版了《認識妳的身體》、《漫談婦科百病》、《性Q百分百》、《性Q180》、《挑戰性Q》、《中西醫會診子宮內膜異位症》、《病毒、抹片、子宮頸癌》、《你不能不知的子宮健康》等36本著作。
近年來,鄭教授醉心於國際醫療和海扶刀無創手術的推廣,前者是將台灣的優勢醫療實力輸出海外,後者是引進最新最沒有侵襲性的無刀口手術,造福廣大的子宮肌瘤和子宮肌腺症婦女朋友。

[重要經歷]
台北博仁醫院海扶刀治療中心總監(高醫大建教合作)
中山醫學大學董事
台北醫學大學醫學系教授
高雄醫學大學醫學系、醫學資訊暨醫務管理學系教授
高雄醫學大學附設醫院副院長
南京醫科大學第四臨床醫學院教授
南京明基醫院副院長
台北馬偕醫院、國泰醫院婦產科主任醫師
國際外科學院院士
台灣性教育學會理事長
台灣婦產身心醫學會理事長
台灣婦女健康學會理事長
台灣婦科海扶治療醫學會理事長
世界華人性學家學會秘書長
國際微無創醫學會全球副主席

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