右耳流膿聽不到 驚見耳內長滿菜花

撰文者: 張桂榕2019-08-23

一名年約70歲黃姓男子,耳朵裡常有搔癢感,好像積了許多耳垢,還流出膿樣及帶有血絲的分泌物,甚至發現右耳聽不到。醫師以內視鏡初步檢查,發現黃男右耳裡長滿乳突狀腫瘤,後經切片證實感染了俗稱的「菜花」。

「菜花」泛指肛門、生殖器的人類乳突病毒(HPV)感染,統稱病毒疣,偶爾也侵犯到眼、鼻、口腔及咽喉黏膜。主要透過性行為傳染,因為外形呈現小指狀突出,群聚且增大時外觀似菜花,因而得名。世界衛生組織已經正式確認子宮頸癌與HPV有密切關係,但不同的癌症,特別是龜頭癌及同性戀者肛門癌與HPV也密不可分。有些患者在臨床治癒後,在皮膚表面仍可偵測到病毒DNA,這些患者仍有較高的復發可能,需要持續進行追蹤。菜花是個傳染力強,也不容易根治的疾病。如果沒有尋求專業的醫療協助,往往會導致病灶進一步的擴散甚至傳染給身邊的人。

菜花為接觸性感染 勿與他人共用器具
為什麼耳朵會長菜花?菜花源於人類乳突瘤病毒,感染的方式主要是接觸性感染,如口腔、生殖私密處等皆為常見的侵犯位置,同時乳突瘤病毒分類很廣,最容易透過性傳染的則屬第6及第11型。許多民眾可能已經感染人類乳突瘤病毒,卻不自知,手碰觸完私密處未清洗乾淨而摸耳朵或挖鼻孔,以致病毒會跨區感染。據了解黃男不定期會至家庭理髮店,除了剪頭髮,店家還會提供刮鬍子、挖耳朵等服務,推測可能是理髮店使用非拋棄式的掏耳朵工具,而使外耳道意外感染了其他客人的病毒。

菜花感染初期不痛不癢 延遲就醫恐發展成癌症
常見治療菜花的手術方式有冷凍療法、電燒、雷射及手術切除 4 種術式。醫師以耳內視鏡檢查發現腫瘤占滿了患者的耳道,經手術切除腫瘤之後,患者右耳的聽力也恢復正常。衛生福利部南投醫院耳鼻喉科吳昭寬醫師提醒菜花感染初期不痛不癢,很少有不適的症狀,容易被忽略,等到出現症狀時,大多已明顯影響生活品質。如果疏於注意或是延遲就醫,也是有發展成癌症的風險,菜花雖然是良性腫瘤,但仍是有癌變的可能性,不能輕忽。

預防勝於治療
除了在無法確認伴侶沒有傳染疑慮時,性交時全程使用保險套,不要與他人共用私人衛生用品,到公共浴場、泳池、溫泉的潮濕地面後,可再用肥皂或沐浴乳洗手外,吳昭寬醫師提醒民眾如果單側聽力下降應提高警覺,倘若有不適症狀應盡快就醫。另外民眾除了平時應避免自行掏耳朵,若耳朵有搔癢、疼痛或是帶有膿樣或血絲等分泌物,應盡速就醫由專業的醫師進行診療。

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