頭痛+昏沉無力...別以為只是累,嚴重恐致死!頭痛搭配10種不同狀況,請掛急診

這幾種頭痛,請立刻掛急診

說話含糊不清,單側面部或手腳變得無力、麻木

你可能是中風了,大腦突然缺血時就會出現這種狀況。請盡快前往醫院就診。醫學界的我們總會說中風就是「搶時間,保大腦」。如果及時就醫,醫師或許能利用一些急救藥物改善腦部的血流狀態。(為什麼你還在看我寫的這個段落?趕快去醫院報到!)

昏沉無力,渾身不太對勁

伴隨著意識混亂、過度嗜睡或個性轉變等症狀的頭痛,可能表示你的大腦正因為感染、腫瘤或出血,承受著龐大壓力。上述幾種狀況都需要進行緊急處置。相反地,如果是因為非常「正常」的原因想要睡覺,「然後」才頭痛,那麼很可能只是壓力型頭痛,並不需要特別緊張。

發燒且頸部疼痛

腦部感染,即所謂的腦膜炎(meningitis),會造成高燒、頭痛和頸部僵硬及疼痛。有些人會變得對強光敏感。如果沒有及時接受抗生素治療,腦膜炎會導致癲癇、昏迷和死亡。此外,腦膜炎具有很強的傳染力,所以在被抬上救護車的時候,就請你省了吻別這個習慣。

頭痛來得又急又猛

短短幾分鐘之內,頭痛的疼痛感就從零分進展到十分,這是所謂雷擊頭痛(thunderclap headache)。這類頭痛通常是腦部出現嚴重且發展快速的問題之徵兆,如腦出血。你應該趕快去急診室進行緊急的腦部掃描。

重重地撞到頭

頭部受傷時,頭痛加劇可能是腦震盪或腦出血。

健身時頭痛

當你一心想讓健身房的其他人對你印象深刻,卻突然感覺好像有一把冰鑽插在臉上,這很有可能是頭部或頸部的血管因為你拼命的使力而爆破;另一方面,如果你平常的運動主要只是走去上廁所,那麼即使在進行強度較低的運動(如使用跑步機)時,也可能歷經這種情況。由於腦部出血會快速將你推向死亡,所以請你立刻到急診室做全面的評估。

進行與結束性行為時,出現頭痛

如果在性交過程中,突然感到爆發性的劇烈頭痛,你應該禮貌地中止一切,穿上衣服,趕緊去急診室就診。就跟運動一樣,性行為也可能使你腦部的血管爆裂,造成嚴重的突發性頭痛。假如你只是發現自己在性交時,常常有輕微的頭痛,且這股漸進式的疼痛會因達到高潮時加劇,這種情況就不需要馬上去急診室報到,但還是必須在幾天之內去看醫生。你很可能需要進行腦部掃描,因為腫瘤等異常有時會造成這些症狀。

單眼或雙眼的視力變差

很多疾病都會導致頭痛和視力模糊,而且這類疾病幾乎都需要緊急處理。腦部周邊的壓力增加,可能會擠壓到連結眼睛的神經,導致視力模糊。供給眼睛和顱部血液的動脈一旦阻塞,就會造成視力模糊、頭痛、頭皮壓痛(即梳頭會痛)以及咀嚼後下顎疲累等症狀。

急性青光眼(眼睛的液體循環出狀況的眼疾)亦可能造成視力模糊、紅眼和嚴重頭痛。極少數的情況下,偏頭痛出現前或發生期間也會有視力降低的情形;然而,除非你有明確的偏頭痛病史,否則在出現這種會影響視力的頭痛時,都應該盡快到醫院進行緊急評估。

家中其他人也因為不明原因頭痛

你更換過屋裡一氧化碳偵測器的電池嗎?請打開窗戶,並盡快離開屋內。一氧化碳無色無味,它可能從家裡的瓦斯管線溢漏,或是由停在密閉車庫又未熄火的車子排出,生火時沒打開煙囪的話,一氧化碳更會充斥整個室內。一氧化碳中毒會導致頭痛、意識混亂、噁心、呼吸急促,終至死亡。吸純氧是治療一氧化碳中毒的方式,它可以加速移除血液中的一氧化碳。重度一氧化碳中毒者,則需要在特殊的玻璃艙內接受高壓氧治療。

剛吸食古柯鹼或甲基安非他命

我想,你肯定不會覺得這些藥物「有益」健康。事實上,它們會大幅增加中風和腦出血的風險。如果在吸食它們後產生劇烈頭痛,請馬上就醫。我沒在跟你開玩笑,千萬別擔心因此惹上麻煩,你的性命比什麼都重要。況且,絕大多數醫院的急診室都已經被一大堆嗑藥的病患占滿,所以只要沒有表現出好鬥或致人(包含你自己在內)於險境的情況,基本上,醫師不太可能會主動通報警方。

書籍介紹

人體症狀自我診斷手冊:頭痛、嘔吐、便祕、抽筋……別驚慌?該掛號?去急診?
作者: 克里斯多福.凱利, 馬克.艾森柏格
出版社:日出出版
出版日期:2019/07/29

作者簡介
克里斯多福.凱利醫師(Christopher Rehbeck Kelly, M.D., M.S.)

美國北卡羅萊納州羅利市心臟與血管照護機構的心臟病專家。他的學術研究成果刊登於《新英格蘭醫學雜誌》(The New England Journal of Medicine)等多家優秀醫學期刊都有刊登;同時也在《華盛頓郵報》(The Washington Post)及《男士健康雜誌》(Men’s Health)撰寫關於醫學的文章。他目前居住在美國北卡羅萊納州羅利市。

馬克.艾森柏格醫師、美國心臟學院院士(Marc Sabin Eisenberg, M.D., F.A.C.C.)

哥倫比亞大學醫學中心的醫學副教授,同時也是紐約長老教會醫院╱哥倫比亞大學醫學中心的主治醫師、美國心臟學院(American College of Cardiology)院士,並在該地擔任臨床心臟專科醫師。

責任編輯:呂宇真
核稿編輯:陳宛欣

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