肥人多痰濕!疲勞、口臭、掉髮...女中醫吳明珠公開:4種「袪痰濕瘦身法」

良醫讀書會良醫讀書會 撰文者: 吳明珠 中醫師2019-12-10

肥人多痰濕,想瘦身先學會「袪濕」

有的人愛熬夜,這也會損傷陰津、讓體內濕氣沉積,所以很多胖人嘴裡常有黏黏糊糊的感覺,舌體比較胖、舌苔厚膩、濕性重濁,因此他們常感覺疲乏困重、不喜歡運動。濕氣重不只造成肥胖,還容易引發許多疾病,包括常見的疲勞、口臭、脂肪肝、關節炎、高血壓、糖尿病、濕疹、蕁麻疹、長痘痘、頭皮油膩、掉髮等,所謂「十人九濕」,中醫有個很重要的原則是「養生之前先祛濕」。

肥胖是萬病之源,俗話說「肥人多痰濕」,這話是有中醫理論依據的。中醫認為,肥胖體質大都是由體質陽虛、痰濕過重造成。「痰濕」在中醫也叫「水飲」,胖的人體內都有痰濕,所以減肥就要先化痰、祛濕。該如何補氣、袪濕、化痰呢?中醫認為要先「調整脾胃功能」,才能避免肥胖症,因為脾胃氣虛會減慢飲食的運化,令水濕積聚,導致身體毒素孳生,想減肥建議先從「健脾祛濕」來改善

肥胖症患者既有體型肥胖、腹部膨隆、肌肉鬆軟、皮下脂肪臃垂、活動氣短、容易疲勞等共同的表現,又由於病因病機的複雜化,以及患者不同的年齡、性別、居住環境、飲食習慣及個體素質不同導致的各種各樣的臨床症狀,所以治療肥胖症很難用固定的藥方、一成不變的劑量進行處理,必須按照具體情況具體分析,靈活多變地診治每一例患者。

中藥減肥注意事項

1. 幾種治法聯合應用,有助於提高療效,由於肥胖症不是短時間所形成,想儘快消除也不是一件易事,在藥量上一般主張要重些,但對體虛病人則應慎選藥量,防止欲速不達,引發其他不適。

2. 服用中藥期間,還應合理調節飲食、嚴格控制食量,以清淡食物為主、少食高脂肪含量的食物,堅持較大的運動量,才能最終達到減肥目的。

【補氣化濕法】

適用 脾虛濕阻型〈泡芙型〉
常見 中、老年肥胖病人,尤以婦女為多見。
治則 健脾氣,利濕化濁。

脾胃功能不健全,使聚集身體的濕氣、廢物不容易得到利用或排除,而積存於肌膚致成為肥胖者,這就是所謂的「脾虛濕阻型」。此類病人體態肥胖臃腫,常會感到腹部滿頭暈、面色萎黃,倦怠乏力、下肢浮腫、大便溏稀、舌苔白膩、脈濡而細滑。

本型多見於中、老年肥胖病人,尤以婦女為多見,當長期飲食不當而損了脾胃的功能,加上中年以後身體機能漸漸趨於減退、代謝功能逐漸低下,脾胃運化功能失常,致使人體臃腫。補氣化濕主要以健脾氣、利濕化濁為主,代表的傳統中藥方劑如澤瀉湯、二朮四苓湯、防己黃蓍湯等,蔘苓白朮散合清消飲

【減肥袪痰法】

適用 痰濁肥胖者
常見 飲酒多、嗜睡懶動、婦女不孕、閉經者。
治則 理脾化痰。

用於痰濁肥胖者,此類患者食慾特別好,美食主義、平時應酬飲酒多、體重乏力、嗜睡懶動,伴有眩暈、胸悶,或婦女不孕、閉經、舌苔膩或黃膩、脈弦滑,就是所謂的「痰濁中阻肥胖」。古人有「肥人多痰」之說,此型多因過食肥甘厚味、損傷脾胃、濕熱內生,濕為熱蒸、煉液為痰,痰濁阻滯脈絡,絡脈不通、膏脂瘀積而形體肥胖。中醫主要以理脾化痰為治則,輕者處方以二陳湯合澤瀉湯、三子養親湯加減使用,可食陳皮、半夏、茯苓、菖蒲、遠志、澤瀉、冬瓜皮等;重者處方以控涎丹、導痰湯等來治療

【補脾利水法】

適用 脾虛濕阻型〈泡芙型〉
常見 腹脹、下肢浮腫、全身皆腫者。
治則 以利消濕,理氣健脾

用於脾虛濕阻型肥胖者,腹脹、下肢浮腫、全身皆腫,小便不利、苔白薄質淡、脈沈緩。有微利與推逐之分,微利用五皮飲、導水伏苓湯、小分清飲;嚴重者用舟車丸、十棗湯。中醫以利消濕、理氣健脾為治則,常用代表方藥:五皮飲(桑白皮、橘皮、生薑皮、大腹皮、赤茯苓皮);五苓散(澤瀉、茯苓、豬苓、白朮、桂枝);導水茯苓湯(赤茯苓、麥門冬、澤瀉、白朮、桑白皮、紫蘇、木瓜、大腹皮、陳皮、砂仁、木香);七皮飲(大腹皮、陳皮、茯苓皮、生薑皮、青皮、地骨皮、甘草皮)等,以上藥煎水服用。

【補腎健脾法】

適用 虛胖型
常見 脾氣虛弱、胃口不好,體胖神倦而無力者。
治則 益氣健脾、溫補脾腎。

用於所謂的虛胖型患者,以健全脾胃、補益腎氣來使身體恢復正常的循環及代謝,此類病人多見有脾氣虛弱、胃口不好、體胖神倦而無力、舌苔白舌質淡紅、脈細弱無力等現象。中醫治則主要以益氣健脾、溫補脾腎為主,常用蔘苓白朮散(人蔘、白朮、茯苓、甘草、山藥、白扁豆、蓮子肉、薏苡仁、砂仁、橘皮);異功散(黨蔘、白朮、茯苓、甘草、陳皮);五苓散(豬苓、茯苓、白朮、桂枝、澤瀉);枳朮丸等治療。

【強心溫陽法】

適用 陽虛型
常見 容易流汗、疲勞無力、怕冷、舌胖苔白者。
治則 溫陽化濕。

用於陽虛型肥胖,此類病人大多有容易流汗、氣短、一動則喘,容易疲勞無力感、腰腿容易酸痛或浮腫、舌胖苔白,脈細沈,怕冷等脾腎陽虛的症狀。中醫治則主要以溫陽化濕靈主,常選用濟生腎氣丸、加味腎氣丸、甘草附子湯、苓桂朮甘湯、真武湯等。

此型多見於肥胖病合併糖尿病、冠心病、高血壓、甲狀腺功能低下症等及一些慢性病的肥胖病人。脾為後天之本、腎為先天之本,共同主宰人體之陽氣,共同完成水濕的氣化和運化過程,若脾腎陽虛運化水濕無權,所食之水穀不能溫煦循環至全身,而化為濕濁泛溢於肌膚,則成為虛胖。

【補液養陰法】

適用 陰液耗傷型
常見 大便祕結、脈沈無力者。
治則 滋陰清熱、潤腸通便。

屬肥胖者陰液耗傷型,常見症狀為大便祕結、脈沈無力、氣陰兩虛者。表現為多食易飢、口乾汗出、神疲乏力、心悸氣短,頭暈耳鳴、手足心熱、舌紅苔少。中醫治則主要以滋陰清熱、潤腸通便為主。常用治療處方:知柏地黃丸(知母、黃柏、山藥、山茱萸、熟地黃、牡丹皮、茯苓、澤瀉);大補陰丸(黃柏、知母、熟地黃、龜板、豬脊髓);保真湯(人蔘、黃蓍、白朮、甘草、赤白茯苓、五味子、當歸、生地黃、熟地黃、天冬、麥冬、赤芍藥、白芍藥、柴胡、厚樸、地骨皮、黃柏、知母、蓮心、陳皮、生薑、大棗)等,以上方藥煎水服用。

書籍介紹


袪痰濕瘦身法:吳明珠中醫博士的100道湯、粥、茶、餐、藥浴調理X經絡按摩消脂書
作者:吳明珠
出版社:常常生活文創
出版日期:2019/10/04

作者簡介
吳明珠

吳明珠中醫診所院長
中醫兒科、內科、婦科專科醫師
中醫婦科醫學會監事
台北市中醫師公會名譽理事
中華經絡美容醫學會榮譽理事長
世界中醫藥學會經方專業委員會常務理事


責任編輯:呂宇真
核稿編輯:陳宛欣

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