從舌苔顏色看出你是哪種「痛風」!中醫師:改善關鍵其實藏在「大拇指」

痛風發作就像風一樣,來無影、去無蹤,事先毫無先兆,卻每次都讓你疼痛難耐、痛不欲生?想要避免痛風發作,除了飲食少碰酒精、高普林食物,還可以怎麼做?中醫師表示,中醫認為痛風的成因和人體內濕氣、寒氣過多痹阻經脈,導致人體氣機循環不暢息息相關,所以在治療調理上,應從調理體質著手!

痛風有2大表現階段,急性、慢性大不同 不是不痛就沒事

台北市立聯合醫院中興院區中醫科主治醫師吳宛容中醫師表示,痛風在臨床上指的是一種代謝性關節炎,主因是體內尿酸沉積在關節腔內,促使發炎反應而引起關節疼痛、腫脹或變形等症狀。臨床上痛風性關節炎根據症狀的不同、疼痛強烈與否,大致可分為「急性痛風發作」與「慢性高尿酸血症」2大表現階段。

急性痛風發作:

壓力、疲勞、熬夜、飲酒、暴飲暴食等因素,都是造成人體血液中尿酸含量劇烈上身,誘發身體出現發炎反應,導致痛風症狀發生的常見原因。且值得注意的是,痛風的疼痛感常是突然間發生,不僅患處易伴隨有紅腫、熱痛的困擾;嚴重時更可能使患者痛到必須單腳行走,甚至連躺著不動也痛苦萬分。

而面對急性痛風發生,一般來說,西醫第一時間的治療方法,便是給病人服用消炎、止痛藥,以及秋水仙素來幫助效緩解。唯一值得慶幸的是,急性痛風的症狀,大多只會維持數天到1、2週,緩解後就像沒事一樣。

慢性高尿酸血症:

不過,吳宛容中醫師也提醒,民眾千萬不要認為痛風在急性期過後就沒事了,雖然痛風性關節炎不痛的時候,幾乎沒有任何其它症狀,但其實痛風性關節炎只是問題的冰山一角,若民眾未妥善控制尿酸,恐將帶來更致命的問題。

事實上,即使高尿酸血症沒有相關臨床症狀,也可能會引發全身性發炎反應,而導致動脈硬化、心肌梗塞、腦中風、痛風性腎病變等諸多併發症發生。故慢性痛風性關節炎在治療上,一定要從根本的控制尿酸值做起,千萬不可輕忽大意。

痛風關節痛是體內濕氣、寒氣太重?急性期、緩解期這樣調

除了說明痛風發作與否的症狀差異,以及嚴重性、西醫臨床治療方向,那麼中醫又是如何看待痛風問題呢?吳宛容中醫師提到,既然痛風患者疼痛是標,尿酸高是本,故對於重視整體機能平衡的中醫而言,在調理上自然也會採用「急則治標、緩則治本」的原則,將痛風區分為疼痛發作的急性期治療,以及平時緩解期的調養,施以不同的處置、調理方式:

《急性發作期》

急性發作期的患者在臨床上,多以濕熱蘊結型、痰瘀痹阻型體質較為常見。臨床表現,除了患處關節出現紅腫熱痛外,往往還可能伴隨有口乾喜飲、煩躁、小便偏黃、大便偏硬、舌色偏紅、舌苔黃膩等症狀。

故調理上較常選用有清熱解毒、化濁利濕、通絡止痛作用的中藥來針對上述症狀進行治療。常用方劑有:上中下通用痛風丸、當歸拈痛湯、宣痺湯、四妙散等。常用中藥材則有萆薢、土茯苓、虎杖、薏苡仁、川牛膝、黃柏、蒼朮、車前子、澤瀉、大黃、桃仁等。



但少數也有屬於寒濕痹阻型的患者,除了關節痛外,還可能伴隨有怕冷、怕風、舌色淡暗、舌苔白膩、大便不成形等症狀。這時就會選用有散寒除濕、溫經止痛功效的藥材來輔助調養,譬如,炮附子、桂枝 、蒼朮、羌活、川芎、白芥子等藥材搭配使用。

穴位按摩:

為避免導致局部關節腫脹、疼痛感加劇,痛風急性發作期,不建議針對患處強力揉按。故此時中醫會根據病患的體質進行穴位針灸或中藥外敷、外洗治療。首先穴位選擇方面,一般會結合前述痛風的病理機轉,以及經絡循行部位進行選穴治療。

譬如,行走於大拇趾內側,以及下肢內側的足太陰脾經的公孫、三陰交、陰陵泉、血海,就是治療痛風時常會選取的穴位,與許多常見痛風下肢好發部位息息相關

至於中藥外敷部份,急性期常會選用具有清熱解毒、除濕散瘀、消腫止痛作用的如意金黃散來輔助調理、緩解關節局部紅腫、熱痛的問題,或是根據不同體質按照內服藥所根據的證型,來選用不同的中藥外洗方,或將內服藥煎煮過後的藥渣,拿來浸泡患部,也是另一選擇。

《平時緩解期》

正因為中醫講究「緩則治本」,所以痛風緩解期的治療原則,就是從釐清造成痛風的高尿酸成因著手。中醫認為,人體之所以會有高尿酸問題,主要與臟腑功能不足,導致代謝失調有關

所以在調理上,多會以補益肝腎、運脾化濕、利濕瀉濁、散瘀為要點,來幫助調整體質、減少尿酸生成;進而達到穩定體內尿酸值的目的,以避免痛風再次發作。

像是,薏苡仁湯、獨活寄生湯、六味地黃丸等;再加上,萆薢、土茯苓、金錢草、車前子、威靈仙、秦艽等化濁散瘀的藥物,來降低血液中的尿酸濃度,都有助預防痛風再發,或是自製下列2款材料準備容易、製作方式簡單的中醫食療,也是很好的調理方式:

薏仁米粥

材料:薏仁適量、清水適量。

作法:

1.將薏仁輾成粉備用。

2.取1大湯鍋加入適量清水,以大火燒開。

3.待水沸騰後轉小火,緩緩加入以水調稀的薏仁粉,待煮成粥狀即可。

作用:薏仁性味甘、淡、微寒,具有利水滲濕,健脾、除痹、清熱排膿的功效。

淡竹葉茶

材料:淡竹葉2捆、清水適量。

作法:

1.將淡竹葉2捆簡單沖洗瀝乾。

2.取一大湯鍋加入適量清水,放入淡竹葉,待水煮開即可做茶飲使用。

作用:淡竹葉性味甘、淡,寒,具有清熱除煩、利濕、通利小便的功效。

穴位按摩:

因好發尿酸者的體質多有脾腎虛弱的問題,所以在緩解期時,要注重飲食、生活衛教,配合中藥調理脾胃、肝腎功能,讓體內的濕濁瘀滯能較好地排出體外。此外,民眾不妨可適度搭配熱敷或艾灸腎俞、三陰交、足三里等穴位,來加強脾腎的養護,以期達到減少復發的治療目標。

【中醫師小叮嚀】:

吳宛容中醫提醒,由於痛風是體質與生活型態問題,導致人體新陳代謝異常所引起的混合性表現。所以如果患者想要改善痛風不適,最根本的方式就是改變不當的生活型態。

避免熬夜、突然大吃大喝、飲酒,養成清淡飲食、多喝水、不過度疲勞及過度運動的習慣;同時按時就醫、規律服藥,就是有助血中尿酸值持續維持良好,不讓痛風反覆復發的保養重點。

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本文獲「華人健康網」授權轉載,原文:痛風是體內濕氣、寒氣太重?中醫推薏仁米粥穩定尿酸值

責任編輯:呂宇真
核稿編輯:陳宛欣

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