看小腿就知道是否罹患「肌少症」!骨科名醫戴大為教你:2招「居家自我檢測法」

良醫讀書會良醫讀書會 撰文者: 戴大為2020-05-21

王老師吃不胖的體質一直讓周遭的朋友非常羨慕,纖瘦的身材、白皙的皮膚,搭配合身的洋裝讓她氣質出眾。她為了預防曬黑,連從辦公室走到教室上課都一定會撐陽傘,也儘量避免戶外運動。

由於入行早,王老師在50歲就已經領月退俸退休了。在退休滿15年的今天,原本應該要過著人人稱羨、遊山玩水的生活,但是她卻發現體能越來越差,跟團出遊總是跟不上朋友的腳步。

她覺得很丟臉,久了就不喜歡跟了。

最近她也發現過馬路的走路速度有點慢,上次還被一台車子按喇叭。

上次難得兒子帶孫子回家住,王老師想要下廚大顯身手,但是她扭不開罐頭蓋,還是7歲的孫子幫忙扭開的。孫子童言童語的說道:「我上學時要跟老師說我有乖,我有幫老奶奶開罐頭。」

王老師覺得有點受傷,她是奶奶,但是她覺得自己並不老。王老師在一次社區篩檢中被告知很有可能有肌少症,進一步就醫也證實了這個診斷。

缺乏日照和運動,可能是罹患肌少症!

肌少症指的是肌肉量減少、肌力減少、影響日常生活功能。有些患者是因為其他疾病(例如中風、心臟病)等需要長時間休養的疾病而導致肌肉大量萎縮,有些人則是因為日常生活的活動量不足,久而久之肌肉系統功能退化。

肌少症首先會表現在日常生活中需要出力的地方,包括購物後提不了提袋、毛巾擰不乾、罐頭開不起來、無法將物品放置到廚房的高櫃子裡。

更進一步就會有走路速度變慢,綠燈時間不足以通過馬路、從椅子上站起來很吃力,一定要用手用力撐等影響生活品質的狀況出現。

肌少症也會造成行走不太穩定、容易跌倒,且跌倒時的瞬間反應也較差,因此容易骨折受傷。在浴室滑倒,頭部撞擊造成腦出血的案例也不少見。跌倒骨折後常常會需要有人照顧,或是住到護理之家、請看護照料生活起居。

要如何知道自己是否罹患肌少症呢?有一個很簡單的方法,就是測量「小腿圍」。以下介紹 2 種在家就可以做的方法:

1. 手指圍圈測量法:先坐在椅子上,讓腳掌平放地面,膝蓋成90度直角。將雙手的食指與姆指圈成一個圓,圍繞小腿肚(小腿最粗的地方)。如果圈不起來,表示肌少症的風險較低。若是圈起來還有縫隙,表示罹患肌少症的可能性很高。

2. 皮尺測量法:先坐在椅子上,讓腳掌平放地面,膝蓋成90度直角。將皮尺環繞小腿肚,皮尺須與地面保持水平,緊貼而不束緊。

測量小腿肚之公分數:50歲以上男性若小腿圍小於34公分、女性小於33公分,就可能表示肌肉量不足,需要特別小心罹患肌少症。

書籍介紹


骨質疏鬆&肌少症診治照護全書
作者:戴大為
出版社:原水
出版日期:2020/05/07

作者簡介
戴大為

現任
國立成功大學附設醫院骨科部主治醫師暨病房主任/中華民國骨質疏鬆症學會副秘書長/成大醫院臨床助理教授/教育部部定助理教授

學經歷
國立成功大學醫學系學士/國立成功大學生物醫學工程研究所博士/日本大阪市立大學骨科部手術研修/衛生福利部台南醫院新化分院骨科主治醫師

專長
骨質疏鬆症(骨質密度檢測與治療)/退化性關節炎(關節退化)治療/微創人工膝關節及髖關節置換手術/3D列印導引下肢畸形矯正手術(成人O型腿、X型腿)/微創骨折創傷固定手術


責任編輯:林筱庭
核稿編輯:呂宇真

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