不知道植牙材質怎麼挑？費用差在哪？鈷鎳合金、貴金屬、黃金...資深牙醫師一張表全解析，咬合力最好的是？

假牙，到底「型」不「型」？

植牙的假牙擁有多種選擇，主要分為「固定假牙」與「活動假牙」兩種；固定假牙有單顆固定的型式，也有多顆相連的牙橋型式（圖4-1）；活動假牙則分成覆蓋與固定型式。（圖4-2）

必須固「植」──支撐植牙的固定假牙

把牙齒磨小，經過印模和製模後，就可以在模型上製作出假牙。但植牙的假牙作法，和一般假牙一樣嗎？

靈魂人物：支台體

植牙是把人工牙根植入包覆著牙肉的骨頭裡，由於牙肉上沒有牙齒的形狀，因此需要進行「二階手術」，接上製作假牙的支台體。

支台體既不是假牙，也不是植體，而是兩者的銜接，支台體就像被磨小的牙齒，材質基本上是四級鈦或五級鈦，只要照著這個形狀做好假牙，形狀就會和自然牙類似。（圖4-3）

重視細節：固位方式

假牙就像是植體的盔甲，裝上植體時，有些用黏的（黏著固位），有些則用螺絲鎖（螺絲固位），單顆的植體使用黏膠黏著，或是採用螺絲鎖住的差異並不大。

若遇到患者缺三顆牙，卻只植兩顆的情況，假牙則需要採用牙橋型態，由於多顆植體印模製作假牙時，常碰到變形問題，若使用螺絲固位，只要有些許誤差，就可能導致整排都鎖不進去，硬鎖後產生應力，將來就容易出現問題。

此時選用黏著固位，若太貼合，黏膠就用弱一點，若比較鬆，黏膠就用強一點，因而能有效克服誤差問題。

若有把握做得精準，當然也可以使用螺絲，但目前牙橋使用黏著固位還是比較常見。每個醫師喜好的手法不同，沒有優劣之分，要選擇螺絲固位或黏著固位，因為比較專業，交由醫師判斷即可。（圖4-4）