常拉肚子,竟然是因為你太胖!腸胃科醫師吳文傑公開:3個「減肥就好一半」的腸胃問題

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印象很深刻一位60多歲的先生。還記得第一次見到他,他是陪太太來就診的,第一眼看到他時,我就覺得他相當的「寬」。號稱170公分的身高、目測大概有90多公斤(BMI算起來31左右),尤其是肚子很大,每次來他總是自豪自己「很有福氣」。幾次門診下來,太太症狀好了不少,他倒覺得自己越來越不舒服,想請我幫他看看。

他說,他常常吃完飯後就肚子很脹,打嗝都要打個好幾分鐘才停止,白天常常有食物從胃往喉頭衝的感覺,舌頭整天都苦苦的,還有他太太常常抱怨他的口臭。我看到他不算小的啤酒肚,問他是不是常喝酒。果然,他每天都是3至5瓶啤酒在喝,要是跟朋友聚會,威士忌或高粱也是一杯一杯喝。

有喝酒習慣的人,一般都被列為肝病高危險群。依照慣例我幫他做了抽血跟腹部超音波檢查。透過腹部超音波發現他已有嚴重脂肪肝的情形,抽血報告顯示肝炎指數GOT都爬到了100出頭了。

他不僅是很典型的消化不良及食道逆流症狀,另外還有中度肥胖及脂肪肝炎的情況。脂肪肝是指肝臟內的脂肪(主要成分是三酸甘油脂)含量超過肝重量的5%以上,也有以肝組織切片超過10%以上的肝細胞有脂肪空泡堆積來做診斷。臨床上,以腹部超音波就可以判斷嚴重程度。

其實,對他而言,最好的解藥就是「減重」,唯有如此才能治本,避免肝臟功能持續惡化。

他太太聽到我給他的建議,就在旁附和著,希望他趁這個時候戒酒。於是,我協助他找營養師諮詢,先從飲食方面去調整。另外,建議他盡可能多活動,快走或騎腳踏車都可以。我和他約定一個月後再回來抽血追蹤。不過,我知道戒酒和減肥是兩個史上難以達成的目標,所以心裡也不敢抱太大期望。

出乎意料的是,在那之後的每次回診,他都得意的說自己酒越喝越少,我相信他,更相信數據,第二個月他就少了2公斤,半年時間過去,他已經減重5公斤。人變年輕了,肚子也變小了,最重要的是抽血報告已經沒有肝臟發炎的情形,嚴重脂肪肝已經進步成中度脂肪肝了。因為改變吃飯速度及避免甜食炸物,漸漸地連食道逆流及消化不良的症狀都改善了。

確實,我是小看他想逆轉健康的決心了。因為每次看到他回診,看到他的改變,都讓我更加相信「只要有決心,都能讓病人重得健康。」

另類亞洲之冠!-我們的肥胖時代

生活型態與飲食習慣的改變,肥胖人口越來越多,幾乎是翻倍成長,據世界衛生組織統計,世界有近20億成年人有肥胖困擾。世界肥胖聯盟(World Obesity Federation)甚至大膽預測,到了2025年世界上體重過重的人將會直逼27億,占聯合國所預測的2025年全球總人口(97億)將近3成。肥胖即將成為每位地球人都可能面臨到的問題,這也是為什麼近幾年來,公衛組織都同仇敵愾,將肥胖視為頭號公敵,並企圖連結相關單位與民眾,攜手杜絕肥胖找上門。

肥胖是病,而且附加很多毛病

肥胖影響的不只是外觀這麼簡單,眼睛看不到的傷害,正在一步一步蠶食你的健康,有越來越多數據與研究證實,體重過重或肥胖將會對身體健康帶來嚴重的衝擊。肥胖(Obesity)已經被世界衛生組織(WHO)定義為一種慢性疾病,同時是許多毛病的危險因子。

【致病:因為胖而不請自來的病數不清】

因為肥胖而導致的疾病,族繁難以一一列舉,常見的包括三高(如糖尿病、高血壓、高血脂)、心血管疾病(如腦血管栓塞、腦溢血、下肢靜脈栓塞等)、睡眠呼吸中止症、消化系統疾病(如胃食道逆流、脂肪肝、膽結石)、生殖系統疾病(如男女BMI超標都可能不孕)、痛風、退化性關節炎、癌症等。除此之外,體重過重或肥胖的人,很容易因為外觀形象而自信心低落、自卑感作祟,進而導致心理層面的身心科或精神科疾病。

【致癌:高達13種癌症與胖大有關係】

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吳文傑醫師的健康筆記

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吳文傑

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專注在胃腸疾病最先進的診斷及手術治療, 並成立了國內第一家胃食道逆流診治中心。著有博客來年度top50醫療保健書《跨科會診 終結胃食道逆流》。當胃部健康亮紅燈,全身器官將受牽連,因此即使出了診間,生活中亦必須保持好習慣。我將會在這邊分享可信可靠的衛教資訊,解答您所關心的各種「消化道」大小事。

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