打完BNT怕副作用,「第2、14、28天」要注意,醫師教你分辦:症狀只是副作用?或是有心肌炎風險?

Q:心肌炎發生率高嗎?

重症醫師黃軒在自己的粉絲專頁指出,心肌炎是屬於非常罕見的副作用(每百萬人,才有12.6發生機率),在美國,有304位已確定為疫苗引起的心肌炎住院者,其中95%都是輕症,至今也沒有人因心肌炎死亡。

但還是害怕孩子心肌炎?黃軒也提醒,不管是疫苗引起或一般的心肌炎,大部分的病人,典型的,都會呈現這三大症狀:呼吸困難、胸痛、心悸。如果是mRNA疫苗接種後引發的心肌炎,通常是在「接種2天之後,就會開始發生典型的三大症狀。如果是一般的病毒性心肌炎,在未呈現典型症狀之前的「7-14天內」,可能會有類流感症狀,如發燒、無力,肌痛,嘔吐和拉肚子等等。

Q:哪些人建議暫時不要施打BNT疫苗?

根據衛福部資訊,及台大兒童醫院院長黃立民、北醫附醫感染科主任李垣樟建議,下列幾種人不宜或暫緩接種:

.對於疫苗成分有嚴重過敏反應史,或對於先前接種之疫苗劑次發生嚴重過敏反應者不予接種。
.發燒或正患有急性中重度疾病者,宜待病情穩定後再接種。
.免疫功能低下者,包括接受免疫抑制劑治療的人,對疫苗的免疫反應可能減弱。(尚無免疫低下者或正在接受免疫抑制治療者的數據)
.有先天心臟病、心肺功能不佳等問題者,施打疫苗後可能引發過度免疫反應,增加心臟負荷;有慢性阻塞性肺炎等肺部疾病者,也建議病情穩定後再評估接種。

Q:接種BNT前,做什麼可以減少副作用?

1.多喝水
2.有充分的睡眠,睡飽可以讓身體的免疫系統發揮最大潛能,但要避免在睡前六小時飲用咖啡因飲料、以及晚上減少水分攝取,以免不斷跑廁所影響睡眠
3.避免飲酒,研究證實,長期攝取過量酒精會影響身體的免疫反應
4.均衡飲食,多蔬果抗氧化,蛋白質足量、天然澱粉一定要吃,免疫、神經系統、紅血球都需要澱粉,油脂正常量或減量成低油,儘量用不飽和油脂。美國營養學家建議,接種前可以吃點燕麥片、櫛瓜、水果、堅果、煎蛋、酪梨等食物。
5.建議在接種前可以吃一些小點心,減少焦慮、低血糖發生。

莊昕悅營養師建議,施打疫苗前可以先準備好:1.耳溫槍:打完疫苗後隨時測量自身體溫;2.退燒藥;3.隨手可得的水;4.運動飲料:補充電解質;5.毛巾/冰枕:可有可無,看自己退燒習慣;6.袋子:有些人會噁心嘔吐,不一定;7.容易取得的、溫和好消化的、加熱馬上可以吃的食物;8.維生素C:救急用的…加減吃,不一定有幫助,吃水果也挺好的。

另外,根據台大醫院設立的COVID-19疫苗QA專區資料顯示,注射疫苗前「不建議」使用普拿疼Acetaminophen或NSAID藥物,因為可能會影響免疫反應。

延伸閱讀:疫苗要來了》想減少副作用,美國專家公開「接種前後菜單」減緩噁心、食慾不振

Q:接種BNT後的注意事項

根據衛福部COVID-19疫苗學生接種須知暨接種評估及意願書顯示,為即時處理接種後發生率極低的立即型嚴重過敏反應,接種後應於接種單位或附近稍作休息留觀15分鐘,離開後請自我密切觀察15分鐘,但針對先前曾因接種疫苗或任何注射治療後發生急性過敏反應之民眾,接種後仍請於接種單位或附近留觀至少30分鐘。使用抗血小板或抗凝血藥物或凝血功能異常者施打後於注射部位加壓至少2分鐘,並觀察是否仍有出血或血腫情形。

Q:施打當天反悔,是否能再接種?

若施打當天反悔、或無法到校施打,是否能再接種?中央疫情指揮中心公告表示,具接種意願但無法於預定日期接種者請攜帶該補種通知單於指定日期內自行前往指定地點接種。

責任編輯:陳宛欣
核稿編輯:呂宇真

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