過度肥胖是血管的不定時炸彈，併發靜脈曲張恐截肢！

撰文者：徐光漢醫師2021-10-28

靜脈曲張是一般常見的問題，久站久坐者很容易發生，尤其是體重過重或過度肥胖的人，更容易伴隨靜脈曲張的產生，長久下來，有可能造成長期發炎與傷口潰爛無法癒合，合併蜂窩性組織炎。

百公斤胖男長期下肢靜脈曲張，傷口反覆紅腫，甚至造成蜂窩性組織炎！
1名體重145公斤、身高170公分，ＢＭＩ：50 的56歲的壯男，，長期久站併下肢靜脈曲張數年。近期3個月雙腳持續疼痛紅腫，幾經就醫治療都不見好轉，近一個月更開始有峰窩性組織炎症狀，最後由血管外科醫師建議轉診到減重代謝外科徐光漢醫師門診治療。

肥胖患者的靜脈曲張延誤就醫，大多不知道與自身體重有關
靜脈曲張輕則酸腫漲痛抽筋，皮下蚯蚓型狀突起的血管，嚴重時除了會因下肢循環不良，造成皮膚色素沉澱、硬化破皮、發炎濕疹等，有時候還會併發蜂窩性組織炎。
減重代謝專科徐光漢醫師表示，肥胖者因為重量更容易引起靜脈曲張，包含體質遺傳、工作久站有關係，但病患當作只是外傷或皮膚問發炎等疾病求診，導致延誤就醫，大多需要藉由轉診至減重外科先降低體重與症狀治療。
目前治療靜脈曲張，一般患者可以使用注射藥物或雷射手術治療，但對於肥胖患者首要先減重，才能有效解除不定時炸彈！

減重手術後一週有效改善發炎症狀
術前經過一系列的身體評估，個案本身有高血壓、糖尿病及睡眠呼吸中止症等代謝疾病，確定適合手術，經過『腹腔鏡胃繞道手術』，藉由腸胃結構與吸收狀況的改變，能有效減去體重與改善代謝症後群疾病。
術後一週下肢顏色改變，慢慢退紅與不腫張，體重也下降至130公斤、BMI:44.9 ;術後ㄧ個月，下肢恢復正常，體重也下降至130公斤、BMI:44.9、，也回復正常生活。減重代謝專科徐光漢醫師表示，減重手術除了減重及治療代謝疾病，也可以有效改善靜脈曲張的靜脈炎。