不是人人都能「混打疫苗」!保護效果好,副作用卻比較高...國衛院疫苗研究員:建議這2族群不適合混打

疫情指揮中心原表示第13輪有望開放混打,日前卻確定並無開放混打。副指揮官陳宗彥表示,關於疫苗混打,會再仔細規畫,目前維持原混打規畫,僅第一類一事人員可混打AZ和莫德納疫苗。
混打指日可待,台大急診醫學部主治醫師李建璋曾撰文表示,腺病毒疫苗(AZ)和 mRNA疫苗(輝瑞、莫德納),兩種不同原理的疫苗混打,可增強免疫反應,似乎有互補的效果。但混打發生副作用風險較高,到底該不該混打?國衛院疫苗研究員建議兩種人維持接種同品牌疫苗...

國內宣布第十三輪疫苗接種,原本規畫已接種過第一劑AZ疫苗滿十周者,可以混打BNT或莫德納,如今落空,改為成人或青少年接種已施打BNT疫苗一劑者,可施打第二劑BNT疫苗。但專家提醒,BNT疫苗在二個月後抗體濃度會下降,應盡速補齊,且不是所有族群都適合混打,必須要審慎評估。

國衛院感染症與疫苗研究員周彥宏,國際數據指出mRNA疫苗在一、二劑間隔落在4周至12周,範圍很大,但第一劑在二個月後抗體濃度會下降,因此在疫苗充足狀況下,不應超過二至三個月接種第二劑,避免一劑者出現空窗期。

依照BNT的說明書,二劑至少間隔二十一天,目前歐盟規定至少間隔四周至八周,指揮中心莊人祥曾表示,打過一劑BNT疫苗者,規畫滿六周至八周,可施打第二劑BNT疫苗。

但是,周彥宏認為,國內安排時間算合理,但針對高風險人員,如醫護人員可縮短成四周。而一般成人及青少年在疫苗供充沛下,不宜超過十二周再接種。

若要讓成人及青少年施打二劑的間隔時間縮短,則應考慮國內疫苗到貨量是否充足,以及各縣市在不同年齡層的施打量能是否能夠應變,「數據顯示,成人疫苗提早施打,或在十二周內規畫施打,對保護性差異及影響力不大,沒必要縮短施打時間」。

周彥宏也指出,國內也規劃「AZ混打mRNA疫苗」,需間隔十周前後為主,雖然國際數據顯示,抗體效價會比原本二劑AZ疫苗佳,但接種二劑BNT疫苗仍然是最建議的方式,三種施打方式保護力則差別不大。

但他也強調,並不是所有人都適合混打,務必要考量「自身健康狀況」跟「第一劑施打後的副作用」。如混打兩種不同疫苗,就必須要承擔兩種疫苗的副作用風險,但如果二劑都施打同款疫苗,其風險可能較不會太高。

如果是以施打過第一劑BNT的青少年或年輕族群,其免疫活力較成人活躍,若第一劑沒有心肌炎或不適症狀出現,代表身體可以接受該款疫苗,建議不要混打疫苗。但如果一劑出現不適症狀者,九成人在接種二劑心肌炎比例高,第二劑建議可考慮混打

至於國內施打過AZ疫苗成人者分布較廣,其中老年族群同樣如果在第一劑施打AZ疫苗後,身體無特殊異狀,同樣第二劑可維持品牌「選擇AZ疫苗」,避免混打承受過多不良反應風險。至於其它青壯年族群,只要沒有特殊狀況,按照意願跟資格接種即可。

【本篇重點速記】
2族群建議「維持同品牌」

1、施打過第一劑BNT的青少年或年輕族群,若第一劑沒有心肌炎或不適症狀出現,第二劑建議維持相同。

2、老年族群如果在第一劑施打AZ疫苗後,身體無特殊異狀,第二劑建議維持相同。

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本文獲「元氣網」授權轉載,原文:不是誰都適合混打! 專家勸這兩族群「維持同品牌」最好

責任編輯:呂宇真
核稿編輯:陳宛欣

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