你的腰痛是「肌肉拉傷」還是「椎間盤突出」?復健醫學主任教你「腰痛自癒法」改善

良醫讀書會良醫讀書會 撰文者: 鄭宣根2021-11-11

腰痛的原因,不是肌肉而是椎間盤

假如椎間盤的損傷嚴重,馬上就會感覺疼痛。但若是一點一點慢慢進行的話,不會馬上有感覺,而是一直等到有發炎現象,才會感到疼痛。再說,椎間盤的損傷和感覺到痛,也有時間上的差異。例如,當手提重物,一不小心扭到腰,馬上會痛到直不起腰。但是,為了撿拾掉在地上的橡皮擦,彎腰和伸直時,此時若只是輕微扭到,幾個小時之後或過了當晚又或是隔天一大早起床,才會感到嚴重疼痛。

像這樣,從椎間盤的受損直到有痛的感覺,有時間上差異的情況很普遍,於是很多人搞不清楚之所以會腰痛的原因。不清楚腰痛原因,就會不顧腰的疼痛,持續做會弄傷腰的運動和動作,這種令人哭笑不得的情況,很頻繁的發生。

我寫這本書的目的之一,就是希望大多數的人,不要再陷入這種情況。

若不想陷入這種哭笑不得的情況,該怎麼做呢?就是必須知道腰痛的原因。

「突然感到疼痛,可是一個月之內就自動好了,管它是肌肉還是椎間盤的問題,又有什麼關係?人活著一會兒疼,一會兒好轉,這很正常啊!」

這話的確很正確。

可是,找出急性腰痛的原因是肌肉還是椎間盤,這對腰的未來,有相當大的差異。若將腰痛歸咎於肌肉凝聚,待肌肉鬆弛後,就以為腰已經徹底痊癒,也就會再回到平常的生活習慣和姿勢。可是,若將腰痛的原因視為椎間盤損傷,腰痛即使在一個月之內徹底消失,也會有自覺椎間盤的功能和強度會大不如前。於是乎腰痛雖有好轉,但絕對不會像以前那樣,胡亂的對待腰部,一定會盡力想辦法採取各種應對措施來好好保護腰部,這是很大的差異。

知道就會不一樣。不對!必須不一樣!根據統計數字,自然痊癒的腰痛,62%會在1年之內復發1次以上。若已經歷過一次急性腰痛,卻始終沒有警惕,照樣用不好的姿勢、不好的動作,再加上不好的運動,無庸置疑,腰痛一定會復發。當急性腰痛的週期逐漸縮短,一旦腰痛,自動痊癒的時間就會拉長。之後就會陷入腰痛的深之又深的沼澤裡面,沒經歷過的人無法體會,那是又深又長的痛苦,甚至會讓一個人的人生瓦解。

重要的是腰部的自然治癒力

因嚴重的坐骨神經痛來醫院就診的病患,以下是當診斷出椎間盤突出症之後的對話:

「是由椎間盤突出造成的神經根發炎,您目前坐骨神經痛非常嚴重,最好是吃能減緩發炎的消炎藥或是做硬脊膜外的類固醇注射。(在包圍住脊椎和神經根的硬膜外側塗上類固醇的注射法)。」

病患聽見這一席話,最常有的回答如下。

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