「夜間頻尿」是年紀到了？不，男性可能是攝護腺肥大，女生恐是子宮脫垂！名醫劉博仁公開「改善夜尿菜單」

台灣尿失禁防治協會的統計，40歲以上成人夜尿盛行率高達38.1%，這也是我在功能醫學門診容易碰到的主訴之一。導致夜間頻尿的原因可能有：

生理構造變化：包括男性攝護腺肥大、女性子宮肌瘤壓迫膀胱、子宮脫垂、纖維化導致膀胱體積縮小、膀胱發炎、膀胱過動症、自律神經失調等。

抗利尿激素分泌不足：大多數人白天排尿比較多，如果因為荷爾蒙失調，會導致抗利尿激素ADH分泌不夠，這時候晚上排尿可能佔全日總排尿三成以上，所謂「抗利尿激素」就是不要讓小便製造太多的激素，這是從腦下垂體後葉所分泌的激素。

內科疾病：包括心臟病、糖尿病或是腎臟病等，心臟病是因為睡覺平躺時心臟比較輕鬆，打出去的血液比較多，流經腎臟的血流多了，自然製造尿意就多。糖尿病特殊三多「吃多、喝多、尿多」是夜尿頻繁的原因之一，而早期腎臟病，造成腎臟濃縮功能變差，身體會反射性製造較多尿液來排除身體毒素。

睡眠呼吸中止症：這會導致睡眠時腦部缺氧，影響抗力尿激素的分泌，尿液不斷從腎臟流向膀胱，造成夜尿困擾。

飲食習慣不良：包括睡前喝太多水，晚上喝過量咖啡、茶或是酒精，晚餐吃太鹹、太油膩、太甜，重口味，習慣吃宵夜等，都可能導致夜尿頻率增加。

如果有非常困擾的夜尿問題，建議先找專業醫師診斷可能原因，以下幾點給讀者參考：

• 睡前六小時減少水份攝取，包括咖啡、茶或是酒精，晚餐瓜果類及生冷食物少吃，但是白天還是要補充水分。
• 上床睡覺前先去排尿，將膀胱可能餘尿排乾淨。
• 口渴起床，掌握喝一小口水原則，不是一杯水，以免又快速製造尿液。
• 除了優質蛋白質以外，男性可適量攝取含鋅（南瓜籽、海鮮、牡蠣）、茄紅素（番茄、紅蘿蔔）、以及大豆製品（豆漿、毛豆、豆腐）食物，女性則可以適量攝取大豆製品（豆漿、毛豆、豆腐）、含益生菌發酵食物（無糖優格、優酪乳）、低糖蔓越莓汁等。
• 檢測荷爾蒙：女士的雌激素或黃體素不足，或是男士的睪固酮下降，或是抗利尿激素ADH分泌不夠都可能導致夜間頻尿，此時醫師會針對不足予以矯正。

有睡眠呼吸中止症時請參考我提供的方法改善。

總之，要有良好的頭腦，一夜好眠是必要，必須要睡得飽、睡得好，少干擾，修復足夠，人生才快樂。

本文獲劉博仁醫師授權轉載，原文：夜間頻尿怎麼辦？

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核稿編輯：陳宛欣