「脊椎側彎」可以矯正成功嗎?要看哪科?不治療會怎樣?教你1分鐘測出「脊椎側彎嚴重程度」

走路的時候肩膀總是一邊高一邊低,骨盆兩邊不對稱,腰痠背痛天天來。久而久之,不只痠痛,連精神都開始懷疑自己是脊椎側彎(Scoliosis)嗎?你對脊椎側彎了解多少?先用簡單測驗看看自己脊椎側彎嚴重程度,對症治療才有效!

脊椎側彎症狀有哪些?1分鐘看看自己脊椎側彎嚴重程度

脊椎側彎其實是醫學上的專有名詞,是指脊椎正面彎曲角度達10度以上,讓脊椎呈現S型或C型,好發於10~13歲左右的青少年身上,通常跟姿勢不良無關;一般的脊椎不正只能說是脊椎歪斜、脊椎錯位,這就跟姿勢不良非常相關了。

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簡單看看自己是否有脊椎側彎

體態姿勢檢查(Postural Analysis)

  • 高低肩
  • 肩胛骨一側隆起
  • 乳房大小不對稱
  • 髖骨一邊高一邊低
  • 臀部一邊高一邊低
  • 腰椎突起
  • 頭部歪一邊

亞當式檢查(Adam's Test)

雙膝打直向前90度彎腰,如果背部單側或腰部單側隆起,就有脊椎側彎的狀況。

脊椎側彎要看哪科?不治療會怎麼樣?

脊椎側彎主要是脊椎骨骼角度彎曲而造成的問題,因此可以到骨科就醫。大致上側彎的類型可分為3種:

  1. 原發性側彎 Idiopathic Scoliosis:佔所有脊椎側彎患者的80%,發生原因不明,可能是綜合因素引起,通常在骨骼發育的青少年時期會快速惡化,也是治療的最佳時機。
  2. 功能性脊椎側彎Functional Scoliosis:脊椎本身無問題,主要是周邊的肌肉過度緊繃、肌肉不平均,或是長短腳、骨盆歪斜等問題造成。
  3. 結構性側彎 Structural Scoliosis:先天性脊椎結構不良。



脊椎側彎會造成脊椎壓迫到旁邊的肋骨,甚至造成脊椎扭轉而去壓迫到肌肉、神經,還有內臟,因此不只腰痠背痛,也會有手酸、手麻、膝蓋疼痛,或是因為施力不平均而特別容易累。

有些側彎角度較大的人,還可能造成肺部的壓迫而呼吸困,成年之後也可能因為長期的脊椎側彎而導致嚴重的脊椎退化、變形,造成肌力疲乏,因此如果有脊椎側彎的狀況,還是建議及早就醫。

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脊椎側彎可以矯正嗎?

一般來說,要不要矯正是看側彎的角度,還有症狀的嚴重程度來決定,而矯正的手法則是會參考側彎的原因。

  • 側彎角度小於20度:保守性治療,以伸展運動、放鬆肌肉、熱敷等復健方式為主。
  • 側彎角度20~40度:穿著矯正背架來矯正角度,輔助運動治療、物理治療。
  • 側彎角度大於40度:可能要考慮手術,以防角度繼續增加造成胸廓變形,影響心臟與呼吸功能。

通常側彎角度小、平時症狀也不明顯的話,主要會以保守治療來增加脊椎旁肌肉力量、舒緩脊椎壓力,以及放鬆肌肉、減輕痠痛為主。如果兩邊的肌肉力量能平均加強,也能幫助穩定脊椎,減少變形的機會。

保守治療包含熱敷、感覺統合治療(例如增強本體覺,減少不正確的姿勢與肌肉使用方式)、按摩、物理治療、電療等,矯正背架也算是一種保守治療。除此之外,治療性的運動像是德國施羅斯療法,可以幫助身體調整到正確的姿勢,並透過運動讓身體習慣正確的姿勢,避免惡化。

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不過如果保守治療無效,或是惡化速度太快、影響到日常生活,造成疼痛、生活無法自理等,就建議及早進行手術。目前廣泛使用的手術為固定脊椎的手術,雖然無法讓脊椎完全變直,但可以讓側彎不要再繼續惡化。

參考資料:
豐榮醫院:你真的了解脊椎側彎嗎? 認識脊椎側彎症狀和治療方式
力康矯正運動講堂:脊椎側彎三大型態
高雄榮總復健醫學部:脊椎側彎是什麼?

責任編輯:盧映慈
核稿編輯:呂宇真

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