瘦子、吃素也會脂肪肝?醫師破解「脂肪肝」8大症狀、4種診斷方式一次看

脂肪肝會導致什麼問題?

蘇銘堯說,如果是輕度的脂肪肝,肝細胞還可以正常運作,通常不會有太大影響。但如果已經成為較嚴重的「脂肪性肝炎」,也就是脂肪造成肝臟發炎,可能會導致肝纖維化,引發B型、C型肝炎,甚至增加肝癌風險。

根據衛生福利部國民健康署統計,脂肪肝是我國僅次於B、C型肝炎的肝病。2018年癌症登記資料也顯示,有24.3%的肝癌與脂肪肝有關。因此,雖然輕度的脂肪肝沒有大礙,但若是放任脂肪肝繼續惡化,對健康的影響仍不容小趨。

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脂肪肝要如何診斷?


根據肝病防治學術基金會的衛教資訊,脂肪肝在醫學上最常見的診斷方式是超音波掃描,它的準確率高達97%,是確認脂肪肝最經濟、便利的診斷工具。電腦斷層、磁振造影也可以診斷脂肪肝,但這類檢驗費用昂貴且耗時,較不推薦。

目前還有「肝纖維化震波儀」,可檢查脂肪肝的嚴重程度,沒有輻射且檢查時間短,但因為這個儀器較不普遍,操作人員經驗有差別,目前還是以腹部超音波為主。另外,醫師在診治脂肪肝時,也會參考血液檢查提供的血糖、壞膽固醇(LDL)、三酸甘油脂、肝發炎指數(GOT、GPT)等數值,作為參考依據。

整體而言,若要即早發現脂肪肝,定期做健檢仍是最好的方式。

脂肪肝的診斷儀器有以下幾種:

  • 腹部超音波掃描:最經濟便利、準確率高,最普遍使用。
  • 電腦斷層:費用昂貴且耗時,較不推薦。
  • 核磁造影:費用昂貴且耗時,較不推薦。
  • 肝纖維化震波儀:檢查時間短,但儀器較不普遍。

脂肪肝如何分級?

根據台灣肝病醫療策進會的整理,脂肪肝依據超音波影像檢查的呈現,分為輕、中、重度三級:

  • 輕度:肝臟顯像呈現較白、較亮,能與腎臟做出對比。
  • 中度:肝臟血管模糊不清。
  • 重度:整個肝臟呈現白色、肝後部呈現黑色。

參考資料

衛生福利部國民健康署
臺北市立關渡醫院
肝病防治學術基金會
社團法人台灣肝病醫療策進會

責任編輯:劉芮菁
核稿編輯:呂宇真

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