含藥在舌下,能立即增加心肌血液循環

心絞痛急救藥人人都適用?

2012-10-29

入秋後,早晚溫差大,易導致心血管的收縮,有可能誘發心絞痛的發作不適。日前,具醫師身分的台南市副市長顏純左,曾餽贈全市里長治療心絞痛的急救藥物「耐絞寧錠」,造成爭議。

心絞痛,又稱狹心症,是供應心臟血液循環的冠狀動脈粥狀硬化、狹窄、阻塞,導致心臟血流不足而缺氧,出現胸痛症狀。疼痛會出現在胸部的正中央,也可能合併有耳朵以下到肚臍以上的輻射痛,疼痛可能延伸到左臂的尺側,就是靠近無名指及小指的那一側,也可能輻射到下巴、背後及肩部,甚至到上腹部,常被誤以為是牙痛、肩背關節痛、腹痛而忽略。到底心絞痛該怎麼辦?以下是蔡政廷醫師的問診。

Q:為何會產生心絞痛?

A:心絞痛發作時會覺得胸部緊繃或悶痛,有重壓感,像被大石頭壓住。有些外國人甚至會形容像是被大象坐在胸口上。若發生上腹部的疼痛,會跟胃痛有點相似,這也是最常被忽略的心絞痛。

特別是有心血管疾病家族史、年長者或有高血壓、高血糖、血脂異常的患者,以及抽菸者,都是冠狀動脈粥狀硬化的高危險群,應多留意心絞痛症狀。尤其是糖尿病及腎功能不全患者,更是超高危險群。

當氣溫變化大,人體四肢周邊血管的血液需求量高,較易出現心臟的血管收縮或痙攣,導致心臟缺氧,誘發出心絞痛。

此外,酒足飯飽後,因血液大量分布到腸胃道消化食物;劇烈運動或運動過量時,血液也會大量分布到四肢,都易心臟缺氧而誘發明顯的心絞痛。

Q:心絞痛可分為哪些症狀?

A:在醫學定義上,心絞痛可分為穩定型及不穩定型兩種。所謂的穩定性心絞痛,指的是冠狀動脈有一定的硬化、狹窄、阻塞,患者可能偶爾會有陣發性心絞痛,但可運用藥物控制、多休息來緩解症狀,是一種慢性的心絞痛。

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