久躺或久站,可能引發靜脈血栓

連勝文術後為何急下床?

在五都選前之夜,因槍擊臉部受傷住院的悠遊卡公司前董事長連勝文,在受傷三天後,就開始下床活動,為的是避免久躺不動,引發靜脈血栓。事實上,不只是開刀住院病人,需要留意靜脈血栓的問題,因坐姿不動而導致的經濟艙症候群,也與靜脈血栓有關,是經常搭機出國的企業人、久坐久站的上班族,都應留意的血管疾病。

靜脈血栓有兩種常見的臨床表現,包括深部靜脈血栓及肺栓塞。深部靜脈血栓,指的是下肢負責把血液送回心臟的深部靜脈系統,因有血塊造成血管阻塞;若血栓隨血流到肺部,造成肺部動脈栓塞,即肺動脈栓塞(簡稱肺栓塞),致命性極高。為何久站、久坐,易發生深部靜脈血栓?以下是魏崢醫師的問診。

Q:發生靜脈血栓時,常會出現哪些症狀?

A:每個人的腿部,有三套靜脈血管系統。平常我們看到的靜脈曲張,是淺層靜脈系統出問題。交通靜脈系統,是聯絡淺層靜脈、深部靜脈的靜脈系統;深部靜脈系統,則是肉眼看不到,被深埋在肌肉、骨骼間的靜脈系統,主要負責把血液送回心臟,當腿部有運動時,肌肉會如幫浦般,把靜脈血液往上送,並用靜脈瓣膜,阻止血液往下迴流,以便把靜脈血,由下往上送回心臟。

但如果腿部肌肉長時間不動,靜脈血液無法流動,就易凝固形成血塊,若塞住腿部深部靜脈系統血管,就是深部靜脈血栓,典型症狀是腿突然腫起來、覺得很痠,嚴重時還可能發紫、起水泡,必須馬上動手術把血塊去除。

倘若,這些血塊流經心臟、肺臟,進而塞住肺部動脈,就是肺栓塞,患者可能會喘不過氣,嚴重時可能馬上窒息而休克致命。

若僅有腿腫症狀,急性期,會視情況使用血栓溶解劑或抗凝血劑,溶解血栓或減少血塊的形成,但血栓溶解劑必須謹慎使用,以降低出血的風險。慢性期,則會在監控下,運用口服的抗凝血劑,減少靜脈血栓的復發。

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