併發失明、洗腎、截肢各1%

糖尿病讓陳松勇半盲?

最近爆發流行性感冒期間,有些糖尿病患因為併發敗血症不治,而金馬獎影帝陳松勇,則因糖尿病併發視網膜病變成半盲。糖尿病是台灣十大死因第五位,目前約有一百五十萬名患者,四十歲以上人口,每十人就有一人罹患糖尿病。

糖尿病,指的是血液中的葡萄糖濃度,也就是血糖過高,當空腹血糖超過一百二十六毫克∕百毫升,就符合糖尿病的診斷標準。而血糖的高低與胰臟分泌的胰島素有關,當胰島素分泌不足或胰島素阻抗(胰島素無法充分發揮應有功能)時,就有可能使得人體中的血糖含量增加,血糖長久居高不下,有可能會造成血管、神經、腎臟的相關併發症。為什麼這個古老的疾病,會這麼難纏?以下是蔡世澤醫師的問診。

Q:胖子、愛吃者,容易罹患糖尿病?

A:錯,這是一種常見的偏見與污名化。雖然,現代人「多吃少動」的生活形態,的確會增加糖尿病的發生率,但並不是每一個吃得多或發胖的人,都會得到糖尿病。

糖尿病的發生與胰臟分泌胰島素的功能有關,具家族遺傳性,有糖尿病家族史的人,胰臟較一般人提早退休、衰竭,因此,無法發揮正常的功能。

當糖尿病患者,開始出現三多一少,即吃多、喝多、尿多、體重減輕的症狀時,血糖偏高的程度,通常會比較嚴重,因此,有糖尿病家族史的人們,可提早在三十到四十歲時,開始做糖尿病的篩檢。

建議檢查的項目,包括空腹血糖及糖化血色素(A1C)。糖化血色素,是指紅血球中血紅素被葡萄糖附著的百分比,一般人的糖化血色素值約在六%左右,數值越高,代表血液中葡萄糖濃度越高,由於紅血球約有一百二十天的生命週期,因此,糖化血色素可反映三個月內的血糖狀況,是評估血糖控制及診斷已否得病的參考。

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