高危險群應酬多、睡不好,心臟容易凍未條

高血壓害鄧安寧險丟命?

今年五月十七日是世界高血壓日。而日前,患有高血壓的台灣導演鄧安寧,在與朋友聚會時,因急性心肌梗塞發作,呼吸急促,被送進心導管室,緊急放了心臟支架,才轉危為安。

我們從四肢測得的血壓,可分為收縮壓及舒張壓。心臟收縮時,將血液從心臟的左心室打出,須克服周邊動脈阻力,才能將血液經大動脈輸送到全身各器官組織,此時的血壓,就是收縮壓。當心臟舒張時,血液仍在全身動脈系統中流動,此時的血壓,是舒張壓。

若血壓異常升高時,代表心臟打出來的血液增加,或是全身動脈系統的阻力增加,這都會讓心臟負擔加重,同時也可能是全身動脈系統硬化的徵兆。為什麼不痛不癢的高血壓這麼重要?以下是陳肇文醫師的問診。

Q:血壓變化為何很重要?

A:人的血壓是從睡醒前的一個小時開始升高,醒來後繼續上升,直到三至四小時後,才開始下滑。一般來說:假設是早上八點起床,早上七點血壓就開始升高,起床後會繼續上升,直到中午十二點前,血壓才開始下降。這段時間是一天當中血壓最高的時候,也是一天中最容易發生腦中風跟急性心肌梗塞的時間,嚴重度也較高。

若是工時長,加班、交際應酬多、睡眠品質不佳的中壯年上班族群,傍晚四、五點到八、九點,可能會出現另一波的血壓高峰,甚至半夜的血壓,也不易下降。這樣的夜間血壓升高,會增加三到五倍的腦中風風險,及兩到三倍的急性心肌梗塞風險。

一般長效型的高血壓藥物,若於早晨服用,其效果約可維持十二小時。如果是晚上活動多或睡眠不佳的患者,則建議於晚飯後加吃一次低劑量的高血壓藥,並治療失眠,以確保夜間及清晨的血壓平穩,以保護心臟、腎臟及腦部。

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