夏季缺水、憋尿,易引發腎盂發炎

陳菊水喝太少導致住院?

行程緊湊的高雄市長陳菊,因出現發燒、畏寒、腰痛的症狀掛急診,被證實罹患急性腎盂腎炎而住院。事實上,急性腎盂腎炎是夏季常見的泌尿道疾病,與水喝太少、憋尿,都有關係。

腎盂,指的是腎臟銜接輸尿管的位置。尿液具有沖洗泌尿道的功能,可將有害的細菌沖洗出去。當夏天天氣炎熱,排汗量增加,若水分的攝取量少,相對來說,排尿量就會減少,因此,泌尿道將無法透過解尿來達到清潔的功能,細菌較有機會由下泌尿道的尿道、膀胱,往上蔓延至上泌尿道的輸尿管、腎盂,引發急性腎盂腎炎。到底急性腎盂腎炎會有哪些症狀?會傷腎嗎?以下是盧星華醫師的問診。

Q:急性腎盂腎炎,為何好發於女性?

A:急性腎盂腎炎,絕大多數都是上行性感染,細菌是由尿道、膀胱、輸尿管,一路感染至腎盂,只有少數約三%的患者,是從血液感染到腎盂來。門診上,急性腎盂腎炎的男、女患者比例,約為一:二,女性患者比男性多一倍。

這是因為女性的尿道長度比較短,約四到六公分,相較於男性的十五公分,短很多,因此,若有感染時,細菌較易到達膀胱,繼而影響到腎盂。而且女性的尿道開口位於會陰部,而男性的尿道口,則是位於龜頭,就解剖位置而言,女性尿道開口與肛門的距離比較近,更有機會,受到腸道細菌,如:大腸桿菌、克雷伯氏菌的感染。

Q:病症和急性膀胱炎有何不同?

A:急性腎盂腎炎,常見的症狀,包括單側或雙側的側腰疼痛,發燒會在攝氏三十九度多,同時會出現畏寒、噁心、嘔吐的症狀,有時會合併有血尿、尿液混濁,檢查尿液會發現尿液中白血球增加、有膿尿、菌尿,理學檢查時,則會有後背部的敲擊痛,若不及時治療,有可能會引發菌血症,甚至敗血症的危險。

患者在出現急性腎盂腎炎的典型症狀前,一般會先有急性膀胱炎,出現包括頻尿、尿急、血尿、排尿時疼痛等下泌尿道感染的不適,但若是單純的急性膀胱炎,並不會有噁心、嘔吐及側腰疼痛等症狀。

因此,當出現急性膀胱炎症狀時,若能及時治療,可減少併發急性腎盂腎炎的機會。而急性腎盂腎炎,若沒有徹底治療,則有可能會演變成慢性腎盂腎炎,導致反覆的腎臟發炎,而讓腎功能變壞。

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