視網膜一旦剝離,不即時治療恐失明

江宜樺為何急動刀治眼?

內政部長江宜樺,因右眼不適,就醫後,被檢查出有視網膜剝離,進而接受視網膜剝離手術,目前已銷假上班。視網膜剝離是相當重要的眼科急症,若未即時接受手術,嚴重時有可能導致視力受損,甚至失明。

視網膜位於眼球最內層,介於玻璃體與脈絡膜之間,有如照相機的底片,含有數百萬個感光細胞。當光線從角膜、瞳孔、水晶體、玻璃體,進到視網膜後,視網膜最下層的色素層,會將光影擋住,並將收集到的訊息,依序傳導給感光細胞、神經層,最後,聚集在視神經上,再傳送到腦部的視覺區,讓我們能夠清楚的辨識影像。到底視網膜剝離會怎樣?有什麼前兆?以下是林嘉理醫師的問診。

Q:視網膜剝離,分為哪幾種類型?

A:視網膜剝離,包括外傷型、生理型、牽引型。外傷型的視網膜剝離,常發生在眼球撞傷後,像是被球打傷、車禍,造成眼球破裂,使得眼球內部的視網膜一併剝離。

而生理型視網膜剝離,與視網膜、玻璃體變化有關。高度近視時,眼軸會被拉長,會使視網膜被拉薄,較易有破洞。

玻璃體是透明的膠狀物,位於眼球最中間,被鞏膜(俗稱眼白)、脈絡脈、視網膜包圍,作用有如視網膜的避震器,同時,可讓視網膜穩定的貼附在脈絡膜上。當年紀超過四十歲,或是高度近視、眼睛動過白內障的水晶體置換手術、青光眼手術後,都會讓原本呈膠狀的玻璃體纖維水化,讓視網膜貼附的效果變小。

牽引型的視網膜剝離,通常是因患有糖尿病、高血壓等血管性疾病,或是玻璃體發炎,造成出血、混濁、結疤,疤的拉扯力量更大,讓視網膜更容易剝離,常須借助眼睛的超音波掃描,才能正確做診斷。

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