癌細胞易隨腹水,擴散其他器官

名嘴得卵巢癌難逃早逝?

前主播、名嘴周怡怡,日前因卵巢癌病逝,年僅四十一歲。根據台灣最新的癌症登記報告,卵巢癌目前位居女性十大癌症死因第八位。而值得注意的是,台灣女性被診斷出罹患卵巢癌的患者,平均年齡僅五十一歲,較西方女性年輕十歲。

成年女性的卵巢大小,直徑約為三.五公分左右,表面有一層薄薄的腹膜覆蓋,當卵巢中的生殖細胞形成的濾泡,逐漸長大、成熟後,卵巢的上皮細胞會破裂,釋放出卵子。卵巢在不斷的破裂過程中,若上皮細胞有了突變,即可能轉變成卵巢上皮細胞癌,高居卵巢癌的九成以上。到底卵巢癌有什麼徵兆?以下是趙灌中醫師的問診。

Q:卵巢癌與遺傳基因有關?

A:大部分的卵巢癌原因不明。據統計,僅約有五%到一○%的患者,具有卵巢癌的家族史,且與第十七對染色體的BRCA1(breast cancer susceptibility gene1,乳癌易感基因一)基因突變有關,而含有這個基因突變的患者,也與一部分的乳癌,以及少許的子宮內膜癌有關。

因此,家中一親等及二親等中,若有兩位以上女性,罹患了卵巢癌、乳癌或子宮內膜癌,建議應做基因篩檢。而子宮內膜異位症的患者,有小部分的患者,也有可能轉化成卵巢的內膜異位癌。

Q:卵巢癌為何不容易診斷?

A:卵巢位於骨盆腔的深部,早期沒有症狀,即不會出血,也不會疼痛,且缺乏有效的大規模篩檢工具,因此,很不容易早期診斷。約有七成五的患者,被診斷出卵巢癌時,已進入卵巢癌的第三期,此時,可能會有下腹痛、非經期的不正常出血。

以卵巢上皮細胞癌為例,一旦有癌細胞,從卵巢中破出,掉到腹水內,很容易隨腹水循環,附著在腹壁、骨盆腔其他器官,如:直腸、大腸、肝臟、胃的表面,長出像花生米粒大小或大如小雞蛋般的腫瘤,因此擴散相當快速。

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