年輕、瘦高的男性較易發病

方大同氣胸不能搭飛機?

即將在台北小巨蛋開演唱會的香港歌手方大同,因曾罹患氣胸而被醫師禁止搭飛機、拿重物。台灣的健身教練潘若迪,日前也因自發性氣胸入院開刀。

人體的肺臟表面有臟層肋膜,胸壁的內層,則是壁層肋膜,而這兩層肋膜間的空腔,是肋膜腔。當肺部正常擴張時,肺臟會把肋膜腔塞得滿滿,臟層肋膜跟壁層肋膜,也會緊緊相貼。若肺臟組織破裂,有空氣跑到肋膜腔裡,就會壓迫到肺臟,讓肺葉塌陷,這就是氣胸。到底為什麼會氣胸?以下是許文虎醫師的問診。

Q:哪些人容易罹患氣胸?

A:氣胸,可分為自發性及非自發性。自發性的氣胸,又有原發性及續發性兩種。原發性氣胸,常發生於年輕、瘦高的男性,且與外力無關,未發病前,從胸部的X光,也看不出異常。患者常是在上課時,或是一覺醒來,忽然有尖銳胸痛、胸悶、呼吸困難,有時會誤以為是心臟出問題。

這類患者的上肺葉表面,常有長得像葡萄串的小氣泡,每當小氣泡破裂,就會造成一次氣胸,如果不治療,復發機率高。真正的原因不明,推測與胚胎時期,肺部組織有微小的支氣管發炎,造成肺部表面小阻塞,才形成小氣泡。

續發性的氣胸,則好發於五十歲以上中壯年,胸部X光可發現肺病灶。與罹患慢性氣喘、阻塞性肺氣腫、肺結核、肺纖維化等有關,會在肺的較深部位,形成較大氣泡,一旦破裂,呼吸困難的症狀會較明顯,也較常合併血胸。

另外,還有一種相當少見的月經性氣胸,患者的橫膈膜有破洞,在每次排卵後,空氣會從腹腔,穿過有破洞的橫膈膜到達肋膜腔,造成肺部塌陷,形成氣胸。

而非自發性的氣胸,則與外傷、醫療(如:肺腫瘤的穿刺),造成的肺臟傷害有關,台灣名模林志玲,即曾因胸腔外傷而罹患氣胸。

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