日常電磁波會干擾,出現胸痛應就醫

許冠英裝心臟節律器仍死?

曾演出《暫時停止呼吸》的香港資深喜劇演員許冠英,本身患有心臟病,並裝了心臟節律器,有突然暈倒的病史,日前,也曾傳出後背部不舒服,只可惜還來不及就醫,就被發現在家中猝死,得年六十五歲。

心臟節律器是植入在左胸前皮下組織或肌肉下的一個小儀器,可以透過血管內的導線,連接到心臟,主要的作用是幫助心臟能夠正常的跳動及收縮。到底心臟節律器如何運作?什麼情況下可能失效?以下是林俊立醫師的問診。

Q:心臟節律器有何功能?

A:早期的心臟節律器,主要是用在心跳過慢的患者,當每分鐘的心跳次數慢於四十下(編按:正常心跳約每分鐘跳七十下)或是心臟停頓三秒鐘沒有跳動時,患者可能會出現暈眩、沒有力氣的症狀,就會考慮放置心臟節律器來維持足夠的心跳。

近年來,越來越多的研究發現,患者會暈倒,不只是因為心跳過慢,有時是因為心跳過快,當患者的心室產生快速的頻脈,會讓每分鐘的心跳次數快於兩百下,甚至三百下,有可能會引起致命性的心律不整,必須裝置有去顫功能的心臟節律器(即心內整流去顫器),來監測心跳,當心跳異常快速或不規則時,會自動對心臟施予電擊,立即進行急救,讓心跳恢復正常,功能有如體內的隨身急救站,目的是降低患者因心臟停止而意外猝死的機會。

還有一種雙心室的同步節律器,主要適用於嚴重心臟衰竭、無法或正在等待換心的患者,這類患者的左心室收縮力量比較弱、比較慢,可藉由雙心室的同步節律器,消除左、右心室收縮不同步的現象,提高心臟輸出的速率,恢復心臟的功能。

Q:心臟功能不好,才需裝心臟節律器?

A:心跳太慢、心臟功能不佳、曾經心肌梗塞、嚴重心臟衰竭的患者,的確是裝心臟節律器的主要族群,美國前副總統錢尼(Dick Cheney),心臟的三條冠狀動脈血管狹窄,曾經心肌梗塞,也曾經差點猝死,他被急救回來後,就裝了有去顫功能的心內整流去顫器。

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