半月軟骨破損,會造成膝蓋「卡卡」

林書豪膝傷非得動手術?

美國職籃新星林書豪因膝蓋痛,影響NBA出賽,經過磁振造影(MRI)檢查,確認是半月軟骨損傷, 已進行關節鏡修補手術。藝人羅志祥,膝蓋曾受外力撞擊又長期練舞,罹患髕骨軟骨軟化症,不時擔心會「腳軟」。而作家兼導演九把刀,正因膝蓋前十字韌帶疑似斷裂所苦。

位於大腿與小腿間的膝關節,是人體最大的承重關節,由大腿的股骨、小腿的脛骨,以及前膝一塊三角形的髕骨(俗稱膝蓋骨)所組成,股骨及脛骨間的半月軟骨,猶如膝關節的避震器。而膝關節周圍的肌肉(如:大腿的股四頭肌)、髕骨韌帶、前後十字韌帶,則具穩定膝關節、提供支撐力的效果。為什麼膝關節這麼容易出狀況?該怎麼做好保養?以下是溫哲昇醫師的問診。

Q:為什麼會前膝痠痛?

A:前膝痠痛,常好發於打籃球、踢足球、長跑者,常是大腿的股四頭肌、髕骨韌帶反覆使用過度,而產生疲勞性的累積傷害,可能會造成跳躍膝(Jumper's Knee)或髕骨、脛骨間的韌帶發炎。

跳躍膝,指的是髕骨肌腱炎,主要原因為不斷做跳躍的動作,讓髕骨肌腱發炎,患者髕骨的下方會有明顯壓痛點,跳躍或跑步後,疼痛會更明顯。

前膝痠痛的患者,最重要的是要休息兩到三週,並且再做貼紮(taping)以貼布包紮固定患部,減少受傷發炎區域的負荷力量,來保護膝關節的肌腱、 韌帶,並進行復健,必要時可服用非類固醇的抗發炎藥物,或直接在患部做局部的類固醇注射。

而髕骨軟骨軟化症,也會前膝痠痛。指的是髕骨的軟骨彈性變差、過度磨損、退化,與前膝曾經外力撞擊、有外傷、車禍或經常做蹲跳動作有關,是骨科門診中常見的問題。

患者在做半蹲、下樓等彎曲膝蓋的動作時,會感覺到前膝有痠痛點,有時膝蓋會撐不住,而有痠軟無力的「腳軟」現象。可穿戴特殊護膝保護,減少膝蓋的負擔,也可嘗試補充葡萄糖胺,或是在關節內施打玻尿酸,增加潤滑度,降低軟骨的磨損。

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