血脂形成斑塊,誘發心肌缺氧

天冷易發心臟病,一天2個高峰期要注意!

天冷易發心臟病,一天2個高峰期要注意!

全台急凍,各大醫院急診室,因急性心因性休克,呈現到院前心跳停止(Out of Hospital Cardiac Arrest, OHCA)的個案,隨著氣溫驟降而劇升。而心導管室為了搶救急性心肌梗塞的患者,也提供二十四小時無休的緊急心導管治療,可怕的是,當中大部分患者,都是中年人。

為什麼正值壯年,平時沒聽說過有什麼病痛,前幾天看起來還生龍活虎的中壯年,竟會突然傳出急性心肌梗塞的惡耗?這常與冠狀動脈心臟病(簡稱冠心病),脫不了關係。

有如皇冠般環繞在心臟表面的三條冠狀動脈血管,是供應心臟肌肉所需氧氣及養分的重要血管,包括有左主幹分出的左前降枝、左迴旋枝,以及右冠狀動脈。

當心臟的冠狀動脈硬化、阻塞或痙攣,使得血流無法流通時,心臟肌肉得不到足夠的血液來供應氧氣及養分,就會出現缺氧性的心絞痛,或是更嚴重的急性心肌梗塞,當誘發致命的心律不整,會造成猝死。

本週由專精心導管治療的謝宜璋醫師,分享「心血管保養」的關鍵之道。

四十五歲後易發病
血脂濃度高,血流會變差

根據林口長庚醫院統計,急性心肌梗塞平均年齡六十歲,最年輕的患者只有二十四歲,該病患本身經常外食,有血脂異常、肥胖、三親等內有早發性冠心病的家族史等危險因子。

冠心病的男女比例約為八比二,身為男性,就是一個危險因子,而且,男性發生冠心病的年齡,會比未停經的女性早十年,在四十五歲後即可能陸續發病,若是有血脂異常、高血壓、高血糖、抽菸、肥胖、不運動或是洗腎,也會增加罹患冠心病的機率。

台灣是美食之島,好吃的食物,常常含有高脂肪,當血液的脂肪含量過高時,血脂會沉積在動脈血管壁,形成斑塊,就像水溝卡住髒東西一樣,會讓血管的管徑越來越窄,通過的血流變少,造成心肌缺氧,這就是冠心病。

年長者的冠狀動脈血管壁上的斑塊,多是屬於壁很厚、很穩定的斑塊,患者運動時,心肌需要比較大的血流量,就會出現心肌缺氧的症狀,胸口像被一塊石頭壓著,悶悶的,有時也會合併有轉移痛,在下巴、左肩、左前臂或上腹部出現痠痠麻麻的疼痛。

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